apexogenesis

Apexogenesis
Es el tratamiento de una pulpa vital en un diente inmaduro para permitir el crecimiento radicular continuo y el cierre apical.
El obejetivo es mantener la vitalidad de la pulpaapical.
La mayoría de los dientes inmaduros con fracturas coronal y pulpar expuesta tienen la pulpa vital la cual la inflamación se limita a la superficie de los tejidos.
Historia: lesión traumática quepuede o no involucrar fractura coronal
Síntomas :
dolor que dura de segundos a un minuto, espontaneo, fuerte y de larga duración: pulpitis irreversible
‡El dolor se presenta como punzadas en eldiente esta sensible al tacto: periodontitis apical o absceso agudo (necrosis)
La pulpa debe presentar un aspecto vital, color rojiso o rojo palido, sangrado abundante, sangre de color roja colorintenso.
Examenes radiográficos
Se tiende a confundir la imagen del saco dental de un diente en formación con una lesión periapical o con reabsorción apical.
Para establecer el diagnostico se debetomar en cuenta:
La edad del paciente
La dimensión de la cavidad pulpar
Comparar el diente afectado con su homologo.
Tecnicas de tratamiento:
Pulpotomia superficial ( técnica de Cvek):
Dientes coninflamación superficial (2 a 3 mm).
Conserva el tejido pulpar en el área cervical y permite que parte de la raíz desarrolle mas tejido duro.

Procedimiento:
Procedimiento:
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 Anestesia yaislamiento
‡enjuagar la dentina expuesta con solución salina o anestesia
‡Con un excavador se elimina tejido de granulacion.
‡eliminar tejido pulpar2 mm por debajo de la exposición.
‡eliminar de formagradual capas superficiales de tejido.
‡crear una repisa de dentina alrededor de la herida.
‡lavar suavemente con solución salina y se espera una hemostasia.
Se elimina el coagulo con agua.Apósito protector de hidroxido de calcio de fraguado duro
‡El resto de la cavidad se sella mediante un cemento con endurecedor o ionomero de vidrio.
‡Por ultimo el diente se restaura con una resina...