apexogénesis




























INTRODUCCIÓN

Los términos tratamiento de dientes con rizogenesis incompleta, ápice inmaduro, ápice incompleto, ápice abierto o con foramen joven, han sido usados para denominar los procedimientos endodonticos de dientes que no presentan una raíz completamente formada.

Siempre que tengamos la oportunidad, en los casos de ápicesinmaduros, debemos evitar por todos los medios, conservar y mantener la vitalidad pulpar.
Por lo tanto, basado no solamente en los signos y síntomas, sino principalmente en el aspecto macroscópico de la pulpa, podemos distinguir o diferenciar dos tipos de intervenciones: apexogénesis y apexificación

En este trabajo bibliográfico hablaremos únicamente de la Apexogénesis la cual es una técnica detratamiento de la pulpa vital para estimular el desarrollo fisiológico continuado y la formación del extremo radicular, con el objeto de mantener la vitalidad de la pulpa radicular. Por consiguiente la pulpa debe ser vital y capaz de autorrepararse, como suele suceder cuando un diente inmaduro sufre una pequeña exposición coronal tras un traumatismo. Una exposición puede solucionarse con un recubrimientopulpar. Cuando la exposición pulpar es más extensa hay que eliminar el tejido inflamado y conservar el resto de la pulpa.

Además en este trabajo se hablará algo sobre el MTA (Agregado de Trióxido Mineral) como material empleado como barrera en la apexogénesis, el cual es una delicada partícula hidrofílica que fragua en presencia de la humedad. La hidratación del polvo produce un gel coloidalcon un pH de 12.5 que solidifica en una estructura sólida. Tiene una radiopacidad de 7.17 mm y una resistencia compresiva de 70 Mpa. El tiempo de fraguado es de unas 4 horas. Estudios realizados han demostrado que el sellado del MTA es igual o superior al de la amalgama y el ionómero de vidrio que son los materiales más comúnmente empleados para el relleno radicular.
El MTA es menos tóxico que laamalgama y el IRM, estudios han demostrado que el MTA es biocompatible, no produce inflamación, es osteoconductor y estimula la osteogénesis, ofrece sustrato biológicamente activo para las células óseas y estimula la producción de interleucina.


OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Investigar a profundidad todo lo referente a la apexogénesis como tratamiento de dientes con rizogénesis imperfecta conpulpa vital que requieren endodoncia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Definir el término apexogénesis.
Determinar las clasificaciones del desarrollo radicular según Watson y según Patterson.
Determinar el diagnóstico pulpar en una apexogénesis.
Describir el procedimiento de una pulpotomía
Determinar el uso del Hidróxido de calcio en la apexogénesis.
Determinar el uso del MTA en la apexogénesisAPEXOGÉNESIS
1.- CONCEPTO: Es una técnica de tratamiento de la pulpa vital para estimular el desarrollo fisiológico continuado y la formación del extremo radicular, con el objeto de mantener la vitalidad de la pulpa radicular. Por consiguiente la pulpa debe ser vital y capaz de autorrepararse, como suele suceder cuando un diente inmaduro sufre una pequeña exposición coronal tras untraumatismo. Una exposición puede solucionarse con un recubrimiento pulpar. Cuando la exposición pulpar es más extensa hay que eliminar el tejido inflamado y conservar el resto de la pulpa.
Se ha comprobado que hasta 168 horas después del episodio traumático, la inflamación se limita a los dos milímetros más superficiales de la pulpa, el tratamiento en estos casos consiste en una pulpotomiasuperficial (pulpotomia de Cvek) en la que solo se suprimen 2-4 de los mm superficiales de la pulpa. Cuando la exposición es mayor hay que amputar la pulpa a la altura de la constricción cervical (pulpotomia convencional). Después de ambas técnicas de pulpotomia se puede recubrir lo que queda de pulpa con hidróxido de calcio de fraguado rápido o con MTA preferiblemente.
Está indicada para un diente...