Apoyo vital cardiaco avanzado

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN EL ADULTO 
La reanimación cardiopulmonar impone al equipo de salud el desafío de tomar decisiones terapéuticas en 
poco tiempo y bajo presión. En ocasiones, el equipo deben limitar su atención por un breve lapso de tiempo 
a un aspecto específico de las maniobras de reanimación, como por ejemplo: manejo de vía aérea, acceso vascular, identificación del ritmo, uso drogas indicadas y utilización de algoritmo específicos. A pesar de esto 
la  reanimación  debe  recordar  constantemente  la  perspectiva  global  de  cada  intento  de  reanimación,  es 
decir  el  logro  del  retorno  a  la  circulación  espontánea  lo  antes  posible,  independiente  del  desarrollo 
específico de cada algoritmo. 
 El éxito de la cadena de sobrevida depende en gran parte de que la comunidad sea capaz de reconocer una 
emergencia cardiaca y responder efectivamente con una RCP precoz. Además se requiere la activación de 
los  servicios  de  emergencia  adecuados  para  realizar  el  AVCA  lo  antes  posible.  Si  no  es  posible  fortalecer 
cualquiera  de  estos  eslabones,  los  esfuerzos  destinados  a  la  reanimación  cardiopulmonar,  mostrarán 
resultados mínimos. Se conoce que el 70 % de los paros cardiacos extra hospitalarios ocurren con más frecuencia en el domicilio; 
de este porcentaje un 40 % es debido a un infarto al miocardio y, por lo tanto con una alta probabilidad que 
debute en  Fibrilación ventricular.  
La  FV  es  el  ritmo  inicial  más  frecuente  en el  paro cardíaco, Sin  embargo,  existen  experiencias  en estudios aislados (Prehospitalario) que demuestran que la FV se presentaba en bajo porcentaje de pacientes (PCR de 
etiología cardiológico), siendo la asistolia el ritmo más frecuente. Este resultado podría estar dado por una 
combinación de factores tales como:  
 
• Condiciones basales del paciente 
• Tiempo de detección de la emergencia 
• Tiempo de inicio de maniobras básicas ( si la hubo) 
•Tiempo de inicio de maniobras avanzadas 
 
Definición: 
 
El  Paro  Cardio  Respiratorio  (PCR)  se  define  como  la  condición  en  que  un  individuo  está  inconsciente,  no 
respira y no tiene pulso, por lo tanto corresponde a un diagnóstico clínico. 
El ABCD primario está enfocado a la RCP básica y la desfibrilación. 
 
El  ABCD  secundario  está    centrado  en  la  evaluación  rápida  y  el  tratamiento avanzado  para  restablecer  la 
respiración y la circulación espontánea. Este está enfocado a evaluaciones y tratamientos más avanzados. 
El apoyo vital cardiaco avanzado (AVCA) está basado en algoritmos, lo que permite el manejo de una gran 
variedad  de  pacientes  según  el  ritmo  de  paro  encontrado.  El  equipo  de  salud  debe  identificar  el  ritmo cardíaco encontrado  y utilizar el algoritmo correspondiente 
 
Clasificación:  
 
El paro cardiorrespiratorio puede presentarse en cuatro formas electrocardiográficas 
 
1. Fibrilación Ventricular (FV) 
2. Taquicardia Ventricular sin pulso (TVsP) 
3. Asistolia 
4. Actividad eléctrica sin pulso (AESP) 

 
 

Fibrilación
n Ventricular y
y Taquicardia V
Ventricular sin Pulso 
 
 
lación ventricu
ular consiste enn una actividad
d eléctrica caó
ótica que condiciona contrac
cciones ineficac
ces 
La fibril
que det
terminan un  g
gasto cardíaco
o de cero. A la  monitorización se observa a
ausencia de QR
RS, frecuencia  no 
cuantifi
icable, ritmo ir
rregular y ause
encia de otras o
ondas y segme
entos. 
La  taqu
uicardia  ventri
icular  sin  puls (TVSP)  en  c
so 
cambio  consis en  una  taq
ste quiarritmia  a  complejo  ancho, 
ausenci
ia de onda P e intervalos RR regular. 
 
ritmo como causal de paro puede tener las
s siguientes etiologías: 
La presencia de este r
 
e 
ternan  con  zo
onas  de  mioca
ardio  isquémico, 
• Ventrículos  con  zonas  de miocardio  normal  que  alt
infartado 
lesionado o i
on 
ocardio  puede presentar  una ...