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Parámetros comparativos entre España e Italia. |
Sector sanitario en Andalucía. |
Elena Sánchez Moreno |

Sanidad en España.
España es una monarquía parlamentaria desde 1978. A lo largo de los últimos 30 años, se ha llevado a cabo de forma progresiva la transferencia de las competencias a los gobiernos regionales. La organización política del Estado español comprende el Estado central y 17regiones muy descentralizadas (comunidades autónomas), con sus respectivos gobiernos y parlamentos. España tiene una población de 46.661.950 habitantes y una extensión de 505.955 km2, lo que la convierte en el tercer país con mayor superficie de Europa Occidental.
La tasa de fertilidad es una de las más bajas de la Unión Europea (1,4 hijos por mujer en 2007), pero muestra una ligera tendenciaalcista con respecto a las cifras registradas hasta los primeros años del presente siglo. La llegada de población inmigrante ha tenido consecuencias demográficas, puesto que ha rejuvenecido a una población que envejece a gran velocidad. La esperanza de vida española es una de las más altas de Europa: 82,2 años en el caso de las mujeres y 77,8 años en el caso de los hombres.
Las tres principalescausas de mortalidad en España desde 1970 han sido las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades respiratorias, si bien se ha producido un constante descenso en las tasas de mortalidad reales que se deben a dichas causas. No obstante, las tasas de mortalidad por las enfermedades citadas se encuentran entre las más bajas de la región europea.
Los indicadores de saludmaterno-infantil han experimentado una mejora y las tasas actuales se sitúan por debajo de las medias europeas.
En lo que respecta a los factores del estilo de vida que afectan al estado de salud, el porcentaje de personas que fuman a diario ha ido descendiendo, aunque el consumo habitual de alcohol está bastante generalizado y el consumo peligroso afecta a aproximadamente el 7% de los hombres y el 3% de lasmujeres. El sobrepeso y la obesidad están aumentando y la tasa registrada en la población adulta, un 15,6%, dobla ya la cifra de 1987.
Estructura organizativa
E l Sistema Nacional de Salud español es un sistema de cobertura universal, financiado mediante impuestos y que opera dentro del sector público. Los servicios son gratuitos en el punto de prestación, con la excepción de los medicamentosrecetados a personas menores de 65 años de edad, que deben participar en el pago con una aportación del 40% del precio de venta al público, con algunas excepciones. Las competencias en materia de salud están traspasadas en su totalidad a las comunidades autónomas desde finales de 2002; esta descentralización dio lugar a 17 departamentos de salud que tienen la principal jurisdicción sobre laorganización y la prestación de servicios sanitarios dentro de su territorio. El sistema de financiación autonómica promueve la autonomía regional tanto en el capítulo de los gastos como en el de los ingresos. El Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) conserva la autoridad sobre determinados ámbitos estratégicos, como la legislación relativa a medicamentos, y continúa siendo el garante de que laprestación de los servicios de salud se realice en condiciones de igualdad. El órgano que ostenta la máxima responsabilidad en la coordinación del Sistema Nacional de Salud es el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), que está constituido por la Ministra de Sanidad y por los 17 consejeros competentes en materia de salud de las comunidades autónomas. Las decisiones del CISNSse adoptan por consenso y se plasman exclusivamente en recomendaciones.
La estructura más habitual de los sistemas regionales de salud comprende una consejería o departamento de salud, responsable de la regulación y la planificación en materia de política y atención sanitaria, y un servicio regional de salud que se encarga de la provisión de servicios. A estos departamentos de salud compete la...