apunte sobre pae

los episodios agudos.
II.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Entre los diagnósticos de Enfermería asociados con una crisis de asma se incluyen:
2.1.- Patrón de respiración ineficaz, relacionado conaumento de resistencia de la vía aérea.
2.2.- Trastorno de intercambio gaseoso, relacionado con desequilibrio ventilación-perfusión y alteración de la difusión.
2.3.- Ansiedad y miedo relacionadocon la sensación de muerte inminente.
2.4.- Fatiga y pérdida de energía relacionada con el aumento del esfuerzo necesario para respirar.
2.5.- Déficit del volumen de líquidos relacionado condisminución de la ingesta y aumento de la pérdida insensible.
III.- PLANIFICACIÓN
Los criterios de evolución son los siguientes:
- El paciente recupera un patrón de respiración normal, incluyendofrecuencia y profundidad de las respiraciones.
- El paciente mantiene una Pa Co2 en la línea basal normal (alrededor de 40 mm Hg)
- Sonidos respiratorios claros en la auscultación, con evidencia escasao nula de sibilancias
- El paciente mantiene una Pa 02 alrededor de 100 mm Hg.
- El paciente comunica ausencia de disnea en reposo.
IV.- EJECUCIÓN
Para establecer una ventilación y unintercambio gaseoso adecuados, administraremos broncodilatadores, corticoides y 02 prescritos por el facultativo.
El síntoma principal del asma suele ser la disnea, por lo que nuestras intervenciones iránencaminadas a reducir su intensidad. Además de la medicación prescrita una buena medida es colocar al paciente en semi-fowler (cabecero de la cama elevado).
Mantendremos un balance de líquidos, sinsobrecargar al paciente. Si no es posible la vía oral, se administrará por vía intravenosa; las cantidades no serán excesivas ya que ello puede aumentar el agua extravascular pulmonar y agravar eldesequilibrio entre ventilación y perfusión.
Facilitaremos el entorno físico siempre que se pueda para conservar la energía de estos pacientes y evitar la excesiva fatiga. Por ejemplo, el cuidado...