Apuntes de Farmacología
Distribución: una vez que se ha producido el fenómeno de absorción, o bien el fármaco ha pasado de manera directa al torrente sanguíneo, se distribuye hacia los tejidos y aotros fluidos. La velocidad y extensión de este proceso depende fundamentalmente de las características fisicoquímicas del fármaco, de las características de las membranas que debe atravesar yde su unión a proteínas plasmáticas.
Algunas proteinas sanguineas: Albummina (la de mayor capacidad de fijación), Alfa-glucoproteina, Globulina a-b-y, lipoproteinas.
Cuando el fármaco estáfijado a las proteinas, este se inactiva y no puede actuar sobre el órgano diana (complejo fármaco-proteina).
Volumen de distribución (Vd): relaciona la cantidad de fármaco en el organismo con laconcentración del fármaco en la sangre o en el plasma. Permite planificar el régimen de dosificación.
Compartimineto acuoso del organismo: Compartimiento plasmático, Líquido extracelular, Aguacorporal total, Otros lugares.
Comoetencia de los fármacos por la unión: farmaco vs sustancias endógenas por las proteinas. fármacos de clase 1 (dosis del fármaco es inferior a la capacidad de fijaciónde la proteina), fármacos de clase 2 (la dosis supera la capacidad de fijación). Los clase 2 desplaza a los de clase 1.
La toxicidad depende de:
Vd > fármaco desplazado - distribuye a laperiferia. Cambio en concentración = no significativo.
Vd < fármaco desplazado - menor movimiento. Aumento del fármaco libre en plasma es importante.
Índice terapéutico es pequeño este aumenta en laconcentración puede tener consecuensias clínicas significativas.
Vigilancia farmacológica para aquellos fármacos:
Exhiben una alta unión a proteinas (>95%). La biodisponibilidad es inversamenteproporcional a la unión proteica.
Tiene un estrecho rango (índice) terapéutico.
Saturan los puntos de fijación a dosis terapéuticas.
Tiene bajo volumen de distribución.
Tiene vida media larga....
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