Apuntes de semiologia
Páginas: 13 (3115 palabras)
Publicado: 5 de junio de 2013
19/02/13
Apuntes de Semiología
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE - ESCUELA DE
MEDICINA
Apuntes de Semiología
La entrevista médica y la relación con
el paciente
La forma cómo el médico interactúa con el paciente y su grupo familiar es muy importante. Para que esta
relación sea de la mejor calidad, conviene tener presente algunos aspectos que van a enriquecer estainteracción.
Lugar dónde se desarrolla la entrevista
El lugar y las circunstancias donde se desarrolla la entrevista médica deben ser adecuados. Es
necesario disponer de algún grado de comodidad (que sea un lugar adecuado para el encuentro
con el paciente), privacidad, silencio, e iluminación.
003. Un lugar adecuado para la entrevista médica:
privacidad, silencio, iluminación.
Respecto al lugar,puede ser en una
consulta, en el domicilio, junto a la cama
del paciente en un hospital, etcétera. Lo
que es fundamental es tener condiciones
adecuadas para lograr una buena historia
clínica (que es lo que se conoce como
anamnesis) y entregar una atención de
calidad. No es conveniente hacer lo que se
conoce como "consultas de pasillo", en
donde el médico es sorprendido en
cualquier lugarpor alguien que lo conoce,
para preguntarle sobre algo que lo aqueja.
En una consulta el paciente se abre al médico y le confía aspectos muy personales. Esto hace
necesario que el lugar tenga suficiente privacidad. El médico debe guardar las reservas del caso, en
el contexto del "secreto profesional". Es normal que durante esta conversación quieran estar
presentes uno o más familiares, aquienes hay que saber acoger. No conviene que participen
muchas personas ya que es fácil distraerse y la comunicación con el enfermo se puede ver
interferida.
En el lugar debe haber un ambiente agradable, ni muy frío, ni muy caluroso, sin que lleguen ruidos
escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/03_EntrevistaMedica.html
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Apuntes deSemiología
fuertes desde el exterior que interfieran con la conversación, y la iluminación debe ser adecuada.
Hay que tener presente que cuando se examina con luz artificial, especialmente cuando la luz es
algo amarillenta, podría no ser posible detectar una ictericia conjuntival que esté comenzando.
El manejo del tiempo.
Se debe programar un tiempo razonable para atender bien a cada paciente, demodo de poder
conocerlo y darle las indicaciones necesarias. La citación de los enfermos en un consultorio debe
estar debidamente planificado de modo de cumplir con cada tarea en forma eficiente y no hacer
perder tiempo a las personas que vengan después. El clínico debe tener el cuidado de llegar sin
atrasos a su consulta y darle a cada paciente la atención que necesita, sabiendo ajustarse alos
tiempos que han sido programados. Lo habitual es que el tiempo se haga escaso. Para hacerlo
rendir al máximo, es muy importante saber llevar la conducción de la entrevista, que el paciente no
se escape por su lado entregando información que nada aporta al diagnóstico, y saber en todo
momento qué preguntar. Conviene tener presente que mientras se efectúa el examen físico también
se puedenprecisar aspectos de la historia clínica que estén todavía pendientes.
Actitud y preparación profesional.
El médico debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la serenidad y tranquilidad
necesarias para ofrecer su atención en las mejores condiciones. También, y aunque parece obvio
decirlo, debe tener una preparación profesional adecuada. Si por algún motivo no se siente encondiciones de ayudar al paciente en su problema, debe buscar alguna alternativa, ya sea
enviándolo a un especialista, o haciéndole ver que necesita estudiar más a fondo su problema antes
de poder aconsejarlo. La integridad y honestidad deben ser para un médico aspectos muy
importantes en su persona.
La entrevista médica.
Tomando contacto con el paciente.
En el policlínico o la consulta se...
Apuntes de Semiología
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE - ESCUELA DE
MEDICINA
Apuntes de Semiología
La entrevista médica y la relación con
el paciente
La forma cómo el médico interactúa con el paciente y su grupo familiar es muy importante. Para que esta
relación sea de la mejor calidad, conviene tener presente algunos aspectos que van a enriquecer estainteracción.
Lugar dónde se desarrolla la entrevista
El lugar y las circunstancias donde se desarrolla la entrevista médica deben ser adecuados. Es
necesario disponer de algún grado de comodidad (que sea un lugar adecuado para el encuentro
con el paciente), privacidad, silencio, e iluminación.
003. Un lugar adecuado para la entrevista médica:
privacidad, silencio, iluminación.
Respecto al lugar,puede ser en una
consulta, en el domicilio, junto a la cama
del paciente en un hospital, etcétera. Lo
que es fundamental es tener condiciones
adecuadas para lograr una buena historia
clínica (que es lo que se conoce como
anamnesis) y entregar una atención de
calidad. No es conveniente hacer lo que se
conoce como "consultas de pasillo", en
donde el médico es sorprendido en
cualquier lugarpor alguien que lo conoce,
para preguntarle sobre algo que lo aqueja.
En una consulta el paciente se abre al médico y le confía aspectos muy personales. Esto hace
necesario que el lugar tenga suficiente privacidad. El médico debe guardar las reservas del caso, en
el contexto del "secreto profesional". Es normal que durante esta conversación quieran estar
presentes uno o más familiares, aquienes hay que saber acoger. No conviene que participen
muchas personas ya que es fácil distraerse y la comunicación con el enfermo se puede ver
interferida.
En el lugar debe haber un ambiente agradable, ni muy frío, ni muy caluroso, sin que lleguen ruidos
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fuertes desde el exterior que interfieran con la conversación, y la iluminación debe ser adecuada.
Hay que tener presente que cuando se examina con luz artificial, especialmente cuando la luz es
algo amarillenta, podría no ser posible detectar una ictericia conjuntival que esté comenzando.
El manejo del tiempo.
Se debe programar un tiempo razonable para atender bien a cada paciente, demodo de poder
conocerlo y darle las indicaciones necesarias. La citación de los enfermos en un consultorio debe
estar debidamente planificado de modo de cumplir con cada tarea en forma eficiente y no hacer
perder tiempo a las personas que vengan después. El clínico debe tener el cuidado de llegar sin
atrasos a su consulta y darle a cada paciente la atención que necesita, sabiendo ajustarse alos
tiempos que han sido programados. Lo habitual es que el tiempo se haga escaso. Para hacerlo
rendir al máximo, es muy importante saber llevar la conducción de la entrevista, que el paciente no
se escape por su lado entregando información que nada aporta al diagnóstico, y saber en todo
momento qué preguntar. Conviene tener presente que mientras se efectúa el examen físico también
se puedenprecisar aspectos de la historia clínica que estén todavía pendientes.
Actitud y preparación profesional.
El médico debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la serenidad y tranquilidad
necesarias para ofrecer su atención en las mejores condiciones. También, y aunque parece obvio
decirlo, debe tener una preparación profesional adecuada. Si por algún motivo no se siente encondiciones de ayudar al paciente en su problema, debe buscar alguna alternativa, ya sea
enviándolo a un especialista, o haciéndole ver que necesita estudiar más a fondo su problema antes
de poder aconsejarlo. La integridad y honestidad deben ser para un médico aspectos muy
importantes en su persona.
La entrevista médica.
Tomando contacto con el paciente.
En el policlínico o la consulta se...
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