Arritmias

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GENERALIDADES:

Las complicaciones de enfermedades cardiacas han causado innumerables muertes. Las secuelas de una cardiopatía son las arritmias, edema pulmonar agudo, insuficiencia cardiaca, crisis tromboembólicas y rotura del miocardio. La asistencia de enfermería y el tratamiento médico de cardiopatías tienen como objetivo prevenir complicaciones e identificar oportunamente síntomas ysignos que detonan el comienzo de una complicación.

Las arritmias son las complicaciones más comunes de las cardiopatías y van de los latidos prematuros que no presentan daño hasta la fibrilación ventricular que causa daño y es mortal. Los tratamientos con fármacos, los mas marcapasos y desfibriladores implantables automáticos, todos han contribuido al mejoramiento del control de las arritmias.ARRITMIAS

Las arritmias comprenden todas las alteraciones de la frecuencia, del ritmo cardiaco. Se originan en el sistema de conducción.se identifican al analizar los trazos electrocardiógraficos.

Reciben su nombre según el sitio donde se originan los impulsos y el mecanismo de conducción afectado.

|IDENTIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS SEGÚN SU ORIGEN|
|Sitios de origen |Mecanismos de conducción |
|Nudo sinusal |Bradicardia |
|Aurículas|Taquicardia |
|Nudo o unión AV |Aleteo (flúter) |
|Ventrículos |Fibrilación |
||Latidos prematuros |
| |Bloqueo cardiaco |

Propiedades del músculo cardiaco:

El miocardio entre sus propiedades fisiológicas, posee excitabilidad, automaticidad, conductividad y contractilidad.

➢ La excitabilidad: esla capacidad de la fibra miocárdica para reaccionar a un estímulo.

➢ La automaticidad: es la forma en que una célula alcanza el potencial de umbral y genera un impulso sin que sea estimulada por otros medios.

➢ La conductividad: es la capacidad del músculo para que el impulso viaje de una célula a otra.

➢ La contractilidad: es el acortamiento muscular por acción de estímulo.Cuando todas las propiedades enumeradas se producen sin alteraciones el miocardio es estimulado por impulsos que nacen en el nodo sinusal, de tal forma que se conoce al nudo sinusal como el marcapaso natural del corazón. Si surge un desequilibrio en algunas de las propiedades básicas del miocardio, puede aparecer la arritmia. Tal desequilibrio puede depender de actividades normales, comoejercicio, o de un estado patológico, como infarto al miocardio. La menos oxigenación de las fibras cardiacas puede aumentar la excitabilidad, por lo que el miocardio muestra mayor respuesta a los estímulos. Esta situación es una de las causas más comunes de arritmias.

Vías de conducción normales: una vez que nace el impulso en el nodo sinusal, sigue una vía eléctrica normal. Viaja desde tal nudo enlas aurículas hasta el nudo auriculoventricular, que también incluye el haz de His. Hay un mínimo retardo en su transmisión desde este nudo, de modo que los ventrículos tienen tiempo para llenarse de sangre. Del nudo AV, el impulso viaja rápidamente por las ramas de haz de His, para terminar en las fibras de Purkinje, de las paredes ventriculares, con lo que se inicia la sístole; y así el...
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