Artículo Composición E Inmunologia De La Leche Humana

Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230

Artículo de revisión

Composición e inmunología de la leche humana
Dra. Roxanna García-López RESUMEN
La leche humana es un líquido producido por la glándula mamaria, de gran complejidad biológica, constituido por nutrimentos, substancias inmunológicas, hormonas, enzimas, factores de crecimiento, células inmunoprotectoras, etc., que la hacen nutricional einmunológicamente apta para que un niño sea alimentado con ella en forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida. La OMS recomienda la alimentación al seno materno hasta los dos años de edad, aun cuando se inicie la alimentación complementaria, pues la leche materna ofrece grandes beneficios. Capacitar al personal de salud acerca de sus beneficios, incrementará el apoyo y fomentará estealimento en los lactantes. Palabras clave: Leche materna, alimentación al seno materno, inmunología, células inmunosupresoras, enzimas.

ABSTRACT
Human milk is a biological complex secretion of the mammary gland which includes nutrients, immune substances, hormones, enzymes, growth factors, immunoprotective cells, etc., that make it nutritionally and immunologically suitable for a breast-fedchild during the first 6 months; it is extremely valuable up to the age of two years. Training health personnel on the benefits of breast feading, increases support and promotes this form of nutrition for infants. Key words: Human milk, infant breast feeding, immunology, immunoprotective cells, enzymes.

COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA

a leche materna sufre modificaciones de los elementos quela integran en diferentes etapas (Cuadro 1). 1. Precalostro. Es un exudado del plasma que se produce en la glándula mamaria a partir de la semana 16 de embarazo. Cuando el nacimiento ocurre antes de las 35 semanas de gestación, la leche producida es rica en proteínas, nitrógeno total, inmunoglobulinas, ácidos grasos, magnesio, hierro, sodio y cloro. Tiene bajas concentraciones de lactosa, ya que unrecién nacido prematuro tiene poca actividad de lactasa.1-3

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Gastroenteróloga Pediatra. Presidente Capítulo Norte del Colegio de Pediatría del Estado de México, A.C. Correspondencia: Dra. Roxanna García-López. Av. de los Trópicos 23, Colonia Atlanta, Cuautitlán Izcalli, Estado de México, C.P. 54740. Correo: roxanna_garlo@hotmail.com Recibido: marzo, 2011. Aceptado: junio, 2011. Esteartículo debe citarse como: García-López R. Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. www.nietoeditores.com.mx

2. Calostro. Se secreta cinco a siete días después del parto, aunque en las mujeres multíparas puede presentarse al momento del nacimiento del bebé. Tiene una consistencia pegajosa y es de color amarillento por la presencia de β-carotenos. Su volumenpuede variar de 2 a 20 mL/día en los tres primeros días; a medida que el bebé succiona, aumenta hasta 580 mL/día hacia el sexto día. 4 Esta cantidad es suficiente para cubrir las necesidades del recién nacido por lo que no es necesario complementar con fórmulas lácteas. Tiene mayor cantidad de proteínas (97% en forma de inmunoglobulina A–IgA-), vitaminas liposolubles, lactoferrina, factor decrecimiento, lactobacilos Bifidus, sodio y zinc. En concentraciones menores se encuentran las grasas, la lactosa y las vitaminas hidrosolubles. 5,6 El calostro protege contra infecciones y alergias ya que transfiere inmunidad pasiva al recién nacido por absorción intestinal de inmunoglobulinas; además, contiene 2000 a 4000 linfocitos/mm3 y altas concentraciones de lisozima. 7,8 Por su contenido demotilina, tiene efectos laxantes que ayudan a la expulsión del meconio.4 3. Leche de transición. Su producción se inicia después del calostro y dura entre cinco y diez días. 9 Progresivamente se elevan sus concentraciones de lactosa, grasas, por aumento de colesterol y fosfolípidos y vitaminas hidro-

Acta Pediátrica de México Volumen 32, Núm. 4, julio-agosto, 2011

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