Art01

Artículo de investigación
Rev Med Chile 2010; 138: 529-535

Infección por Helicobacter pylori
en pacientes sintomáticos con
patología gastroduodenal benigna.
Análisis de 5.664 pacientes
JUAN PABLO ORTEGA1, ALBERTO ESPINO2,
ALFONSO CALVO B.3, PATRICIA VERDUGO3, MARTHA PRUYAS4,
EVA NILSEN4, LUIS VILLARROEL5, OSLANDO PADILLA5,
ARNOLDO RIQUELME2, ANTONIO ROLLÁN6

Helicobacter pylori infection insymptomatic
patients with benign gastroduodenal diseases.
Analysis of 5.664 cases
Infection with Helicobacter pylori (H. pylori) is highly prevalent in Chile, but
there are no systematic studies in patients with upper gastrointestinal symptoms.
Aim: To determine the prevalence of H. pylori infection, according to age, gender
and endoscopic pathology in a large sample of patients. Methods: We studied7,893
symptomatic patients submitted to upper gastrointestinal endoscopy between July
1996 and December 2003 in the context of a screening program of gastric cancer
in a high risk population. H. pylori infection was determined by rapid urease test
(RUT) in antral mucosa. We excluded 158 patients with gastric cancer (2%) and
2,071 patients without RUT. Results: We included 5,664 patients, mean age50.7
± 13.9 years, women 72.1%. Endoscopic diagnoses were normal in 59.3%, erosive
esophagitis in 20%, gastric ulcer (GU) in 8.1%, duodenal ulcer (DU) in 6.4%, and
erosive gastropathy in 6.2%. RUT was positive in 78% of patients. After adjusting
for age and sex and with respect to patients with normal endoscopy, frequency of H.
pylori infection was 86.6% in DU (OR 2.1, 95% CI 1.5-2.8, p < 0.001);81.4% in
GU (OR 1.8, 95% CI 1.4-2.4; p < 0.001 ); 79.9% in erosive gastropathy (OR 1.4,
95% CI 1.03-1.8; p = 0.03) and 77.4% in erosive esophagitis (OR 1.1, 95% CI: 0.91.3; p = NS). The probability of H. pylori infection decreased significantly with age,
more markedly in men with normal endoscopy. Conclusions: Prevalence of H. pylori
infection is very high in symptomatic Chilean patients and evenhigher in those with
gastroduodenal ulcer or erosions, while in patients with erosive esophagitis is similar to
those with normal endoscopy. The frequency of infection decreases with age, probably
as a consequence of rising frequency of gastric mucosal atrophy.
(Rev Med Chile 2010; 138: 529-535).
Key words: Helicobacter pylori, Epidemiology, Peptic ulcer, Gastroscopy.

Servicio de Medicina,Hospital
Dr. Sótero del Río.
2
Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad Católica
de Chile.
3
Unidad de Endoscopia,
Centro de Referencia de Salud
San Rafael, La Florida,
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente.
4
Departamento de Anatomía
Patológica, Hospital Dr. Sótero
del Río.
5
Departamento de Salud Pública y Centro de Investigaciones
Médicas. PontificiaUniversidad
Católica de Chile.
6
Departamento de Enfermedades Digestivas y Latin American
Endoscopic Training Center.
Universidad del Desarrollo.
Clinica Alemana de Santiago,
Chile.
1

Recibido el 6 de noviembre de
2009, acepato el 27 de abril
de 2010.
Correspondencia:
Dr. Antonio Rollán R.
Av Vitacura 5951, Vitacura,
Santiago RM.
Fono: 562-5866032
E-mail: arollan@alemana.cl

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Artículo deinvestigación
Infección por Helicobacter pylori en pacientes con patología gastroduodenal benigna - J. P. Ortega et al

H

ace más de 20 años que Marshall y Warren
cultivaron en mucosa gástrica humana
una bacteria Gram negativa, conocida
actualmente como Helicobacter pylori (H. pylori)
y demostraron su rol etiopatogénico en la úlcera
péptica gastroduodenal1,2. Su trabajo generó una
revolución en lacomprensión y tratamiento de
patologías digestivas tan importantes como úlcera
péptica y cáncer gástrico (CG), por lo que fueron
premiados con el Premio Nobel de Fisiología y
Medicina 2005.
La infección por H. Pylori afecta aproximadamente a 50% de la población mundial3. Se adquiere
mayoritariamente en la infancia y presenta una
baja frecuencia relativa (20-40%) en países desarrollados y una alta...