Artefactos

Aliasing

Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es menor que la velocidad de la sangre en el vaso explorado. La máxima velocidad de la escala está limitada por el número de pulsos por segundo que pueden ser emitidos y recibidos por el transductor. El PRF (Frecuencia de Repetición de Pulsos) se define como el número de veces que se realiza la emisión de pulsospor unidad de tiempo, y está condicionado por la
profundidad de la zona a estudiar. En el Doppler pulsado, el estudio de una determinada zona requiere que el transductor reciba el pulso reflejado antes de emitir el siguiente, por lo que las zonas profundas requieren PRF bajos, ya que el pulso tarda más en llegar y retrasa la emisión del siguiente (el PRF es inversamente proporcional a laprofundidad del vaso explorado). El teorema de Shannon establece que el máximo cambio Doppler medible es la mitad del PRF, lo que se denomina frecuencia o límite Nyquist, lo que
quiere decir que existe un límite a la máxima velocidad de flujo que puede ser medido. Si el cambio Doppler es mayor que el límite Nyquist se produce el “aliasing”. En el Doppler pulsado, en los flujos que se dirigen altransductor, el aliasing se manifiesta decapitando el pico de velocidad máxima en el límite alto de la escala, apareciendo este pico en la porción más inferior de la escala.

Como lo solucionamos:
- Bajando la línea base.
- Aumentando la escala de velocidad (PRF).
- Si la escala de velocidad está al máximo disminuir la frecuencia Doppler pulsado o conseguir un corte ecográfico que obtenga un ánguloDoppler mayor, siempre por debajo de 60º.
- En equipos con posibilidad de trabajar en “triplex” de forma simultánea (modoB, color y pulsado), existe una función (Up Date) que permite anular el modo B y el Doppler color, manteniendo únicamente el Doppler pulsado, con lo que se consiguen PRF más altos pudiéndose medir velocidades muy elevadas, eliminando el aliasing.

En el Doppler color losflujos que van hacia el transductor van de rojo (lentos) a amarillo (rápidos) y los que se alejan de azul oscuro (lentos) a azul claro (rápidos); el aliasing provoca un mosaico de colores de manera que en vasos grandes, los flujos que van hacia el transductor, de los bordes hacia el centro del vaso se representan los colores rojo-amarillo-azul claro- azul oscuro. En vasos pequeños la secuencia esmenos perceptible y solo se ve un mosaico mezcla de colores. Igualmente la solución es aumentar la escala de velocidades o disminuir la frecuencia. No hay que confundir aliasing con flujo helical o bidireccional; en esta situación la parte del flujo que va al transductor se ve en rojo y la que se aleja se ve en azul, sin que se vean otros colores intermedios, pudiéndose identificar entre el rojo yazul una
estrecha línea negra.

El aliasing es un problema que no nos permite medir velocidades altas, sin
embargo tiene una algunas ventajas en la práctica diaria con Doppler color:

- localiza rápidamente el área de mayor velocidad dentro de un vaso, poniéndonos en alerta sobre la posibilidad de estenosis.
- En los TIPS, identifica las áreas anormales de mayor velocidad por
endotelitis.- Las fístulas arteriovenosas se pueden localizar igualmente por el aliasing que producen.

Ejemplo:






Reverberancia

La reverberancia se produce cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica, como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.Sombra Acústica

Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares. Esto trae como resultado que todo el haz sea reflejado y por debajo de éste se observe ausencia de señal (sombra...