Arterias Del Miembro Inferior

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

En realidad la irrigación del miembro inferior, se va a originar desde la gran rama (AORTA) – no es que sea esta la fuente de irrigación en sí. Vemos que esta aorta va a dividirse (L4) en dos arterias iliacas (ILIACAS PRIMITIVAS O COMUNES) que se encuentran a nivel de la articulación sacro-iliaca. Esta arteria iliaca primitiva se vuelve a dividir a cada lado enuna ILIACA EXTERNA y una ILIACA INTERNA. Estas dos arterias iliacas acabarán dando las ramas de irrigación del miembro inferior.

RESUMEN: la irrigación del miembro inferior va a correr a cargo de dos grandes arterias y sus ramas de división. La irrigación de ¾ de la pierna la llevará a cabo la arteria femoral, rama de la iliaca externa, y la musculatura aductora u obturadora correrá a cargo dela arteria obturatriz, rama de la iliaca interna.

→ La iliaca interna desde la porción intrapélvica atravesará la membrana y el orificio obturador para convertirse en arteria obturatriz.
Ramas de la iliaca interna:
o Glútea superior: saldrá por el piriforme hacia la cara posterior del miembro inferior. Va a irrigar a rotadores internos. Glúteo menor y mediano
o Glútea inferior oisquiática: en el embarazo es la arteria primitiva dedicada al miembro inferior. Glúteo mayor
o Obturatriz: se dirigirá al agujero obturador, lo atravesara y acompañara al nervio obturador (del plexo lumbar). Inervan los aductores. Función de aducción o aproximación que lo llevaran a cabo el aproximador largo, el corto y el mayor
o Otras

→ La iliaca externa desciende y atraviesa un espacio inguinalmarcado por el ligamento inguinal y la laguna vascular, para convertirse en arteria femoral. Si seguimos esta arteria femoral, desciende por toda la cara anterior del muslo hasta llegar al conducto de Hunter (aductor) que forma la membrana vastoaductora. Se meterá por el conducto de Hunter, y desciende por él, llegando al orificio o hiato aductor. Cuando llega a ese hiato aductor la arteria femoralse hace posterior y recibirá el nombre de arteria poplítea. Esa arteria femoral en su parte proximal va a dar una serie de ramas:
o A. Epigástrica superficial → irriga paredes abdominales
o As. Pudendas externas → iran transversalmente hacia la línea media (irrigar genitales)
o A. Circunfleja iliaca superficial → irá a los genitales
o A. Femoral profunda → es una rama gruesa que se originaen el tercio más proximal de la arteria femoral común.
• Esta arteria emite unas arterias que se dirigen al cuello del fémur, una por delante y otra por detrás de manera que le forman un anillo al cuello del fémur (son las arterias circunflejas femorales lateral [ascendente y descendente] y medial). Además de ese tronco de las circunflejas se origina una arteria que también descenderá comocircunfleja descente.
• Aparte de irrigar la parte proximal y la musculatura que se inserta en la parte proximal del fémur, la arteria femoral profunda da 3 o 4 ramas que van a perforar la musculatura más profunda del plano femoral del muslo que está constituida por el aductor mayor. Por tanto las arterias perforantes perforan al músculo aductor mayor y acabarán irrigando a la cara posterior delmuslo.

La arteria femoral junto con la vena y el nervio femoral discurren por un espacio topográfico triangular denominado triangulo femoral o de los toreros. El nervio femoral sale por el anillo femoral o agujero crural. El nervio femoral, a su vez, también pasa por otro espacio. La laguna muscular. El musculo que está asociado a este nervio es el psoas iliaco se inserta una porción en lasvertebras lumbares y otra en la fosa iliaca interna.

Por tanto el tronco de las circunflejas va a dar irrigación al cuello del fémur y como ya pueden emitirse perforantes nada más salir. Vemos la vena femoral y habrá una vena superficial (vena safena mayor) que asciende mucho hasta poder incorporarse a la vena femoral profunda. La cara posterior del muslo será irrigada exclusivamente por las ramas...