ARTICULO 2 CLUB DE REVISTA ROXANA

INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH
Rev Med Hered. 2014; 25:60-67.

Incidencia de la hemorragia intraventricular
en prematuros de muy bajo peso y sus factores
asociados en un hospital nacional de Lima, Perú
Incidence of intraventricular hemorrhage in very low birth weight preterm infants and associated factors at
a national hospital in Lima, Peru
Olga Lizama¹,a,c, Herminio Hernández2,b,Fabiola Rivera2,b,c, Alfredo Tori1,b,d
RESUMEN
Objetivos: Determinar la incidencia de hemorragia intraventricular (HIV) en un hospital nacional y los factores
asociados. Material y métodos: Estudio Caso-control, retrospectivo, en una cohorte anidada desde julio 2010
hasta abril 2012. El diagnóstico se realizó por ecografía cerebral. Resultado: La incidencia anual general fue
33,53%. En las primeras72 horas, la incidencia anual fue 17,23 % y el factor asociado fue la edad gestacional ≤
28 semanas (OR: 2,41, IC: 1,10-5,34). La incidencia anual de HIV después de las 72 h hasta el séptimo día fue
16,30% y los factores asociados fueron: las complicaciones del soporte ventilatorio, como hipercapnia, neumotórax,
hipocapnia y atelectasia (OR: 4,33, IC: 1,26-14,81). Conclusión: La incidencia anualgeneral fue alta, y el factor
asociado encontrado en las primeras 72 horas fue la menor edad gestacional y después de las 72 horas fueron las
complicaciones del soporte ventilatorio.
PALABRAS CLAVE: Incidencia, recién nacido de muy bajo peso, hemorragia intracraneal, hemorragia cerebral.
(Fuente: DeCS BIREME).
SUMMARY
Objectives: Determine the incidence of intraventricular hemorrhage (IH) in anational hospital and its associated
factors. Methods: Nested case-control study conducted from July 2010 to April 2012. Diagnosis was confirmed by
cerebral ultrasound. Results: Overall annual incidence was 33.53%. During the first 72 hours, the annual incidence
was 17.23%, and the associated factor was gestational age ≤ 28 weeks (OR: 2.41, IC: 1.10-5.34). Annual incidence
of IH from 72 hours to 7days was 16.30%, and associated factors were ventilatory support complications such as
hypercapnia, pneumothorax, hypocapnia and atelectasis (OR: 4.33, IC: 1.26-14.81). Conclusion: The overall annual
incidence of IH was high. Low gestational age was associated with IH in the first 72 hours, while complications of
ventilatory support were associated with IH after 72 hours.
KEYWORDS: Incidence, infant,very low birth weight, intracranial hemorrhages, cerebral hemorrhage (Source:
MeSH NLM)

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Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Magister de epidemiología
Médico pediatra
Médico neonatologo
Médico neurólogo pediatra

Rev Med Hered. 2014; 25:60-67.

Incidencia de la hemorragia intraventricular en prematurosde muy bajo
peso y sus factores asociados en un hospital nacional de Lima, Perú

INVESTIGACIÓN ORIGINAL / ORIGINAL RESEARCH

INTRODUCCIÓN
La hemorragia intraventricular es la forma más
frecuente de hemorragia intracraneal neonatal, y es
característica del prematuro, iniciándose típicamente
en la matriz germinal, que es una zona conformada por
células precursoras de la glía ricamentevascularizada.
Su etiología es multifactorial, atribuido principalmente
a la fragilidad de los vasos de la matriz germinal y
disturbios en el flujo cerebral. La importancia de
esta lesión no solo se relaciona con su incidencia y
mortalidad significativa, sino también con las secuelas
como parálisis cerebral, retardo mental, y crisis
epilépticas en los neonatos afectados (1-5), las cuales
son generalmentedirectamente proporcionales al
grado de severidad de la hemorragia intraventricular.
En Estados Unidos cerca de 12 mil prematuros
presentan hemorragia intraventricular cada año. La
incidencia ha disminuido a través del tiempo, en los
inicios de los ochenta principalmente en los nacidos
prematuros con muy bajo peso al nacer (< 1 500 g)
era 40 a 50%, y llegó a disminuir hasta 20% a finales
de los...