Articulo Cientifico Del Estress Post Traumatico En Adolescentes

  Trastorno de estrés postraumático en adolescentes agredidos
  
 
Master Carmen Zeledón Grande*
Dr. José Giovanni Arce Alvarado**
Dr. Freddy Mejía Sánchez***
Dr. Allan Naranjo Hernández****
  
Departamento de Medicina Legal. 
medicina_legal@poder-judicial.go.cr 
  
  
Resumen
El siguiente trabajo científico descriptivo pretende analizar el fenómeno: trastorno de estrés postraumáticoen adolescentes, en un rango de edad de diez a veinte años, que han sido víctimas de violencia en sus diferentes maneras de expresión.
Estos pacientes han sido evaluados en la Sección de Psiquiatría y Psicología Forenses, en el Complejo de Ciencias Forenses en San Joaquín de Flores, Heredia, del primero de noviembre de 2002 al 30 de abril de 2003.
Palabras clave
Trastorno de estréspost-traumático, adolescencia, cuadro clínico, criterios diagnósticos, sintomatología, evaluación estadística.
Summary
The following scientific descriptive study analyzes the phenomenon posttraumatic stress disorder in adolescents from the age of ten to twenty years old, who have been victims of violence in its different forms.
These patients have been evaluated in the Forensic Psyquiatry and PsycologySection in the Complejo de Ciencias Forenses in San Joaquin de Flores, Heredia, from November the first, 2002, to april the 30th, 2003.
Key words
Posttraumatic stress disorder, adolescence, clinic disorder, diagnostic criteria, symptomathology, statistic evaluation. 
  
  
Recibido para publicación: 03-08-03 
Aceptado para publicación: 11-08-03 
Conferencia dictada en las XVII Jornadas deMedicina Legal, Hotel Fiesta, Puntarenas, 29-30-31 de agosto 2003. 
  
  
Introducción
De los estudios realizados ante distintas situaciones catastróficas de la humanidad, se ha desprendido un nuevo cuadro clínico sintomático entre los individuos que se han visto expuestos a distintos tipos de conflictos.
Dichas reacciones tenían dentro de su cuadro clínico, el común denominador que el sujetotenía como signo característico la tendencia a revivir la situación traumática, de tal modo que el sujeto actuaba como si la situación original se estuviera viendo nuevamente.
La observación y análisis de este tipo de reacciones, llevaron a incluirlo como entidad nosológica en el sistema DSM, en el que a este síndrome se le denominó Trastorno de Estrés Postraumático.
La inclusión de este diagnosticotuvo repercusiones sociales y políticas, dentro del ámbito del pensamiento sobre las líneas de causalidad de los trastornos mentales, ya que este vendría a ser el primer trastorno mental en el cual la causa seria externa y observable, en vez de interna y debida a problemas inherentes a la personalidad ó estructura orgánicomental del individuo.
La aparición de este trastorno, Se limita ya en elDSM-IV a la exposición a un acontecimiento traumático del cual es posible que nadie más haya tenido conocimiento como evento, y cuya intensidad como trauma, sólo puede ser evaluada por el paciente a partir de sus síntomas. Es más, los nuevos criterios diagnósticos incluyen no solo a quienes han vivido el trauma y han sido victimas directas de un suceso traumático, sino también a aquellos que hanpresenciado una tragedia desde una distancia segura, e incluso a aquellas personas que reaccionan de forma anormal cuando se les relatan detalles de un trauma vivido por otros. Así el trauma puede definirse como cualquier acontecimiento que se ha vivido, observado ó escuchado y que el sujeto lo reconozca como el suceso traumático que desencadenó sus síntomas, por lo tanto la causalidad de síndromese ha diluido en subjetividades ó la forma idiosincrásica de cómo un individuo reacciona a un seceso determinado.
Por tanto, tal como está constituido el diagnostico de este trastorno, se puede ver como una ecuación entre un estímulo traumático (elemento objetivo) y las vulnerabilidades ó capacidades superativas del individuo (elemento subjetivo), de forma que prácticamente cualquier estímulo...