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Comparación de cuatro métodos de medición de la tasa de filtración glomerular con depuración de inulina en individuos sanos y en pacientes con insuficiencia renal
J. Hernández Ocampo, A. Torres Rosales, F. Rodríguez Castellanos
Departamento de Nefrología. InstitutoNacional de Cardiología Ignacio Chávez. México, Distrito Federal. México

Nefrologia 2010;30(3):324-30
doi: 10.3265/Nefrologia.pre2010.Mar.10238 | Epub: 23 Mar. 2010

RESUMEN Introducción: La medición de la función renal es importante para el diagnóstico y la estratificación de las enfermedad renales. Varios métodos han sido empleados para predecir la tasa de filtración glomerular; sinembargo, los resultados han sido variables según la población estudiada. En este estudio se compararon cuatro métodos de medición de la función renal con la depuración de inulina. Métodos: Se realizó depuración de inulina, tecnecio y creatinina, y se calculó la filtración glomerular con las fórmulas de Cockcroft-Gault y Levey en 51 sujetos con función renal estable. El análisis estadístico se realizómediante el coeficiente de correlación de Pearson y con análisis de concordancia (método de Bland y Altman). Resultados: Se incluyeron 51 sujetos, de los cuales 35 (68,6%) se encontraban con algún grado de insuficiencia renal. Los cuatro métodos evaluados mostraron una correlación significativa con la depuración de inulina. No obstante, todos mostraron una considerable falta de concordancia, conlímites inferiores que variaban desde 15 hasta 42 ml/min para las comparaciones de inulina con tecnecio e inulina con la fórmula de Levey, respectivamente, y límites de concordancia superiores que podían ir desde 20 y hasta 56 ml/min para las comparaciones de inulina con tecnecio e inulina con la fórmula de Levey, respectivamente. Conclusión: La medición de la tasa de filtración glomerular efectuada através de diferentes métodos muestra un amplio rango de variación al compararla con la depuración de inulina, lo cual debe considerarse en la práctica clínica diaria al evaluar la función renal. Palabras clave: Tasa de filtración glomerular. Depuración de inulina. Depuración de tecnecio. Depuración de creatinina. Fórmula de Cockcroft. Fórmula de Levey.

Comparison of Four Methods for MeasuringGlomerular Filtration Rate by Inulin Clearance in Healthy Individuals and Patients with Renal Failure ABSTRACT Background: A proper measurement of renal function is important for diagnosis and stratification of kidney disease. Several methods have been used to predict glomerular filtration rate, however the results have been variable depending on the population studied. We aimed to compare theperformances of 4 glomerular filtration rate tests with inulin clearance in patients with chronic renal insufficiency and in healthy subjects. Methods: Inulin clearances performed in 51 individuals with stable renal function were selected. For each of them, we computed 4 estimates: the 24-hour creatinine clearance, technetium (99mTc-DTPA) clearance, Cockcroft-Gault and Levey formulas. Theirrespective performance was assessed by correlation (Pearson’s correlation coefficient) and agreement (Bland and Altman method). Results: Each glomerular filtration rate test closely correlated with inulin clearance. Nevertheless, all GFR tests displayed considerable lack of agreement with lower limits ranging from 15 to 42 ml/min, for comparison with inulin-technetium and inulin with Levey formula,respectively and upper limits of agreement that could range from 20 to 56 ml/min, for comparison with inulin-technetium and inulin with Levey formula, respectively. Conclusion: The measurement of glomerular filtration rate determined via different methods shows a wide range of variation when compared with inulin clearance, which should be considered in daily clinical practice during the evaluation of...