Articulo Sobre La Atm

Facultad de Estomatología
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

DETECCIÓN DE INTERFERENCIAS OCLUSALES EN PACIENTES
CON TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES

Dra. Idalmis D. González Quintana,1 Dra. Ileana B. Grau León1 y Dra. Lourdes C. de los
Santos Solana2

RESUMEN: Se estudian 20 pacientes con signos y síntomas de trastornos temporomandibulares,
a los que se le aplicarontécnicas de relajación multimodal con el objetivo de
analizar el comportamiento de las interferencias oclusales a los movimientos de protusión y
lateralidad. Se realizó la exploración clínica de las interferencias oclusales, a los movimientos
protusivos y de lateralidad. Se analizaron las interferencias oclusales a dichos movimientos
en los modelos de estudios, montados en un articuladorsemiajustable, con el empleo de
la técnica de transporte por medio del arco facial y registro intraorales. Los resultados
obtenidos reflejaron un predominio en las interferencias oclusales en los pacientes analizados
con trastornos temporomandibulares; el mayor porcentaje de interferencias se encontró
durante el movimiento protusivo; las interferencias fueron más frecuentes en el lado de no
trabajopara los movimientos analizados y el grupo de molares resultó ser el más afectado,
tanto para los movimientos de protusión como de lateralidad.
Descriptores DeCs: TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR; MALOCLUSI

ÓN/complicaciones.
1 Especialista en Prótesis Estomatológica. Instructora. Facultad de Estomatología.
2 Especialista en Prótesis Estomatológica. Profesora Titular. Doctoraen Ciencias Médicas.
El número de pacientes con trastornos
temporomandibulares ha aumentado, en la
actualidad1 más de 25 000 000 de individuos
experimentan algún síntoma o signo de trastornos
temporomandibulares.2
La etiología del cuadro disfuncional es
multicausal; algunas de estas causas pueden
ser: desarmonías oclusales, factores
psicológicos, traumas extrínsecos y malos
hábitos comomorder y doblar objetos colocados
dentro de la cavidad bucal,
masticación unilateral y posición al dormir,
entre otros.3-6
La significación de los factores
oclusales en la causa de los desórdenes
craneomandibulares ha sido cuestionada en
numerosos artículos. 7-9 También se han reportado
hallazgos contradictorios con res-
Rev Cubana de Estomatol 2000;37(2):95-101

pecto a la posiblerelación existente entre
los aspectos oclusales y los signos y síntomas
de los trastornos de la articulación
temporomandibular.10-12 Sin embargo, la
modificación de las características oclusales
ciertamente afecta la función muscular 13 y
la introducción de una interferencia experimental,
incluso puede dar lugar a síntomas
de dolor.14,15
La correlación entre las maloclusiones
morfológicas yfuncionales con la articulación
temporomandibular, ha sido analizada
por varios investigadores,16,17 así como ha
sido demostrado por diversos autores19,20
el hecho de que la mayoría de los trastornos
pueden ser curados por ajuste oclusal.
El tipo de interferencia oclusal es una
característica importante, por ejemplo, una
interferencia protusiva fuera del área de trabajo
al perturbar losmovimientos mandibulares
puede engendrar espasmos musculares
y alteraciones de la articulación temporomandibular.
Las interferencias laterales fuera
del área de trabajo, al destruir la armonía del
movimiento de lateralidad, tendrían graves
consecuencias para el aparato masticatorio,
así como trauma en el ámbito de los dientes
causales y de sus tejidos de soporte.
Se puede resumir entoncesque la posición
músculo-esquelética estable de las
articulaciones temporomandibulares solo
puede mantenerse cuando está en armonía
con una situación oclusal estable.
Como se ha expuesto anteriormente,
existen varios criterios en cuanto a la responsabilidad
y el comportamiento del factor
oclusal en relación con los trastornos
temporomandibulares.
Los objetivos de nuestro estudio fueron...