Articulos Cientificos

TEMA: ARTICULOS CIENTIFICOS

PRIMER ARTICULO CIENTIFICO
Comparación de ketorolaco sublingual contra metamizol endovenoso en el manejo del dolor posoperatorio en cirugía de corta estancia.

Introducción: El dolor posquirúrgico es uno de los retos más
importantes en cirugía, los estudios comparativos con ketorolaco en pacientes con cirugía de corta estancia se han restringido generalmente ala administración intravenosa. Por lo tanto, comparamos la eficacia analgésica de ketorolaco sublingual y metamizol en cirugía de corta estancia.

Material y métodos: Ensayo clínico controlado ciego simple;
los pacientes recibieron 30 mg de ketorolaco sublingual o 1 g
de metamizol endovenoso, cada ocho horas, durante las primeras 24 horas posoperatorio. Se evaluó dolor con la escala análogavisual (EVA). También fueron evaluados los efectos colaterales. Para el análisis estadístico se utilizó t de dos colas o U de Mann-Whitney y la prueba exacta de Fisher o 2, además del cálculo de reducción de riesgo absoluto, razón de momios (OR), intervalo de confianza a 95 %, reducción del riesgo relativo y número necesario a tratar.

Resultados: El consumo de analgésico suplementario fue mayoren el grupo de me
tamizol pero sin diferencia significativa (p = 0.286). Durante el estudio, la EVA promedio fue menor para ketorolaco que para metamizol, sobre todo a las ocho horas de posoperatorio, pero sin diferencia estadística (p = 0.06). La reducción del riesgo absoluto para cuadros de dolor severo fue de casi 5 % (OR = 1.78). No hubo diferencia en la presentación de efectos adversos (p =0.642).

Conclusiones: Tanto ketorolaco como metamizol demostraron un efecto comparable y pueden ser utilizados con seguridad.

Bibliografia:

http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2009/cc091i.pdf

SEGUNDO ARTICULO CIENTIFICO

Efecto de ketorolaco tópico en la reducción del grosor retiniano, en pacientes tratados con fotocoagulación por
Edema macular diabético.

Objetivo:Identificar si ketorolaco tópico posterior a la fotocoagulación láser reduce el grosor foveal central 25% más que el placebo, en pacientes con edema macular diabético.

Material y métodos: Se asignaron diabéticos tipo 2 con edema macular a un tratamiento después de fotocoagulación:
alcohol polivinílico (grupo 1) y ketorolaco (2), durante tres semanas. El grosor retiniano macular se midió mediantetomografía de coherencia óptica antes del láser y tres semanas después. El grosor foveal central y el volumen macular antes y después del láser se compararon mediante t de Wilcoxon.

Resultados: 56 ojos (edad promedio 58.7). En el grupo 1 (n=29) el grosor foveal central cambió de 136-635 μm (promedio 233.5) a 113-508 μm (promedio 193.2, diferencia 17.25%, p= 0.005). En el grupo 2 ( n=27) el grosorfoveal central cambió de 126-499 μm (promedio 223) a 112-399 μm (promedio 212, diferencia 4.9%).

Conclusiones: Ketorolaco tópico fue eficaz para aumentar el efecto del láser en la reducción del grosor foveal central y el volumen macular más de 25% que en los pacientes que no lo emplearon. Resta definir si el tratamiento tiene efecto a largo plazo sobre la visión final del paciente.Bibliografia:

http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2008/rmo081f.pdf

TERCER ARTICULO CIENTIFICO

Parecoxib frente a ketorolaco en el control del dolor agudo postoperatorio moderado.

Introducción y objetivos:
El parecoxib es un profármaco que tras ser administrado se convierte con rapidez en valdecoxib, un inhibidor selectivo de la cicloooxigenasa 2 (COX-2) y que se administra víaparenteral. Intentamos valorar su eficacia en el tratamiento del dolor postoperatorio de intensidad moderada.

Material y métodos:
Es un estudio prospectivo, randomizado sobre un total de 96 pacientes intervenidos de: apendicectomías, ooforectomías, hernioplastias y fracturas de cadera entre enero y febrero de 2004. Un grupo recibió parecoxib 40 mg i.v. cada 12 horas (grupo P) y otro ketorolaco 30 mg...