Articulos Estomatologia

Revista Cubana de Estomatología
Print version ISSN 0034-7507
Rev Cubana Estomatol vol.37 no.2 Ciudad de La Habana May-Aug. 2000
 
Facultad de Ciencias Médicas 
Hospital "Abel Santamaría"
Presentación de un estudio en 680 pacientes operados de terceros molares retenidos
Dra. Felicia Morejón Álvarez,1 Dr. Humberto López Benítez,2 Dra. Tailín Morejón Álvarez3 y Dra. María T. Corbo Rodríguez4RESUMEN
Se realizó un estudio en 680 pacientes operados de terceros molares retenidos que fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" en el período comprendido entre el 6 de octubre de 1998 y el 6 de octubre de 1999, con el objetivo de determinar las complicaciones posoperatorias más frecuentes encontradas en los pacientesoperados. Se plantean y analizan los resultados obtenidos y se establecen comparaciones con estudios anteriores. El procedimiento quirúrgico de los terceros molares retenidos constituye una de las actividades operatorias más frecuentes dentro del marco de la cirugía maxilofacial, y a partir de la cual pueden aparecer complicaciones que exigen su diagnóstico oportuno y tratamiento. Como complicacionesposoperatorias más frecuentes se encontraron la alveolitis en el 29,6 %, la celulitis facial posquirúrgica en el 22,7 %, la hemorragia en el 18,2 % y el trismo mandibular, en el 13,7 % de los casos.
Descriptores Decs: DIENTE IMPACTADO/cirugía; COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS.
Se denominan dientes retenidos, incluidos o impactados a aquellos que una vez llegada la época normal de su erupciónquedan encerrados dentro de los maxilares y mantienen la integridad de su saco pericoronario fisiológico.1,2 Los terceros molares superiores e inferiores y los caninos superiores son los dientes que con mayor frecuencia quedan retenidos.3-6
El tercer molar en su intento de erupción puede producir accidentes mucosos, nerviosos, celulares, linfáticos y tumorales,5-7 que hacen necesario realizartratamiento quirúrgico mediante 2 métodos fundamentales: primero, se escinde el hueso para extraer el diente completo, y segundo, se secciona el diente para extraerlo por partes o combinando ambos.2,4
Toda operación puede estar seguida por diferentes complicaciones posoperatorias, como son la hemorragia, la alveolitis, el dolor, el trismo mandibular, la parestesia, entre otras, que exigen su diagnósticooportuno y tratamiento,8-10 pero pueden evitarse complicaciones provocadas por el mal uso de los instrumentos ejerciendo fuerzas extremas o cuando no se logra obtener una correcta visualización. Con el fin de determinar las complicaciones posoperatorias más frecuentes encontradas en nuestro medio en pacientes operados de terceros molares retenidos, nos motivamos a realizar este trabajo.
MÉTODOSSe realizó un estudio prospectivo y descriptivos con el propósito de determinar las complicaciones posoperatorias más frecuentes encontradas en los pacientes operados de terceros molares retenidos. El universo del trabajo estuvo compuesto por 680 pacientes operados de terceros molares retenidos que fueron atenidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "AbelSantamaría", en el período comprendido entre el 6 de octubre de 1998 y el 6 de octubre de 1999. Una vez valorados y diagnosticados clínicamente ante la presencia de terceros molares retenidos y con el chequeo mínimo preoperatorio realizado, los pacientes fueron citados al salón de cirugía maxilofacial de nuestro hospital, donde se efectuó el tratamiento quirúrgico.
A todo estos pacientes se lesconfeccionó una planilla que recogía los siguientes aspectos: datos generales del paciente, examen clínico y radiográfico, descripción del acto operatorio y complicaciones posoperatorias encontradas, las cuales fueron diagnosticadas por el cirujano maxilofacial presente en consulta y cuerpo de guardia, con vistas a un mejor seguimiento del caso y tramiento oportuno. Todos los datos fueron...