Arturo

Las lesiones condrales en la patela,
en la tróclea femoral o en
ambas pueden ser el resultado de
traumatismos por contusión directa
o indirecta en el caso de la luxación
traumática de la patelao
inestabilidad patelo-femoral (PF) con episodios recurrentes de subluxación. Estas
lesiones se manifiestan con dolor de intensidad variable que generalmente
se asocia con actividad física:especialmente al subir y bajar escaleras, al caminar
en superficies inclinadas o irregulares, al intentar incorporarse desde la posición
sedente o al permanecer en posición sedente con las rodillasflexionadas
durante tiempo prolongado. Así, además del dolor y la limitación funcional que
ocasionan, cuando no son tratadas oportuna y adecuadamente, predisponen al
desarrollo de osteoartritis (OA). Otracausa frecuente de OA PF es el mal-alineamiento
de la articulación con hiperpresión de las superficies articulares de la
patela sobre la tróclea, lo que ocurre con mayor frecuencia en la regiónlateral de
la articulación. El mal-alineamiento puede estar condicionado por desbalance
muscular, deficiencia en la elasticidad de estructuras como los retináculos y/o
tendones flexores de la rodilla,tendón patelar o tendón cuadricipital. La hipoplasia
de la patela y/o tróclea femoral y las deformidades angulares de la rodilla
(genu valgo) o las combinaciones de algunas de las condicionesanteriores, son
causa frecuente de lesiones condrales y OA en la articulación PF.1

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La sintomatología que lleva al paciente a consultar al médico es generalmente el
dolor en laregión anterior de la rodilla, con o sin irradiación a estructuras vecinas
con las características antes descritas.

Para su diagnóstico, el médico debe preguntar intencionadamente sobre lascaracterísticas del dolor, tanto en lo referente a localización, inicio y asociación
con lesiones evidentes, como caídas o impacto sobre la rodilla con traumatismo
por contusión directa, luxación...