Asda

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA

POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA













“INCIDENCIA Y CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LA OPERACIÓN CESÁREA-HISTERECTOMÍA EN EL HOSPITAL NACIONAL DE MATERNIDAD “DR. RAÚL ARGÜELLO ESCOLÁN” SAN SALVADOR, EL SALVADOR, EN EL PERÍODO 2005-2009”








TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE:

Ginecólogo- ObstetraPRESENTADO POR:

Dra. Claudia Graciela Aguirre Ventura





ASESORA:

Dra. Lissette Rosa María Elías Rivas

Dra. Nancy Carolina Ruiz de Guerrero











TÍTULO DE INVESTIGACIÓN


“Incidencia y Características Epidemiológicas de la operación Cesárea-Histerectomía en el Hospital Nacional de Maternidad “Dr. Raúl Argüello Escolán” San Salvador, El Salvador, enel período 2005-2009”




RESUMEN



La operación Cesárea histerectomía se define como la extirpación del útero al finalizar una cesárea, como último esfuerzo para cuando las medidas conservadoras fallan o no son aplicables. Su incidencia y causas, así como su comportamiento en el Hospital de Maternidad no están descritas.

OBJETIVO: determinar la incidencia de la operación cesáreahisterectomía , así como también identificar sus principales indicaciones; delimitar las características epidemiológicas y principales factores de riesgo de las pacientes a quienes se les realiza el procedimiento, además de verificar el cumplimiento de los protocolos de manejo médico establecido previo indicación de cesárea histerectomía, y las complicaciones trans y post quirúrgicas de dichoprocedimiento en las pacientes atendidas en el Hospital Nacional de Maternidad “Dr. Raúl Argüello Escolán” en el período comprendido entre 2005-2009.



MÉTODOLOGÍA: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal mediante la revisión expedientes clínicos, recolectando la información de las variables establecidas en un instrumento previamente diseñado, para luego realizar elvaciamiento y análisis de los datos por medio del programa SPSS versión 15 en español.































INTRODUCCIÓN

La cesárea histerectomía es un procedimiento no muy frecuente, que consiste en la extirpación del útero en el curso de una operación cesárea, luego de la extracción abdominal del fetal. En algunas oportunidades ésta puede ser decididacon anticipación (histerectomía electiva), como en el caso de un cáncer de cérvix, por ejemplo.
Las indicaciones básicas para realizarla son las que describimos a continuación: Fibromas submucosos o intramurales, infección intrauterina, atonía uterina, rotura uterina, placenta accreta, cáncer de cérvix.
Este procedimiento quirúrgico, la mayoría de veces, por ser de emergencia, genera una mayormorbimortalidad perinatal, si es comparada con el parto por vía cesárea y más aún cuando esta comparación se hace con el parto vaginal. Dichas complicaciones tienen relación directa ciertamente con las complicaciones del embarazo, edad gestacional, condiciones y equipamiento del establecimiento, la intervención oportuna del cirujano y neonatologo, entre otras.
El objetivo del presente trabajo fuedeterminar la frecuencia, indicaciones, características epidemiológicas, morbimortalidad materna de la cesárea más histerectomía en el Hospital Nacional de Maternidad “Dr. Raúl Argüello Escolán” en el período comprendido entre 2005-2009.





MATERIAL Y MÉTODOS



MATERIAL:

• Instrumento de recolección de datos.

• Equipo de informática.




MÉTODO:

• Tipo deestudio: descriptivo, transversal, retrospectivo.


• Recolección de datos: se realizó una revisión de 113 expedientes que conforman el total de pacientes a quienes se les efectuó la operación cesárea histerectomía en el Hospital de Maternidad en el período comprendido entre los años 2005-2009 , de los cuales sólo 71 expedientes cumplieron los criterios de inclusión previamente...