asdasd
Páginas: 15 (3521 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2014
El diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico en adolescentes
Enrico Carmina, MD; Sharon E. Oberfield, MD; Rogerio A. Lobo, MD
En los últimos años, el diagnóstico de poliquístico síndrome del ovario (PCOS) tiene ampliado para permitir varias posibles fenotipos. En la actualidad hay 3 criterios diferentes para el diagnóstico de
SOP. Todos requieren la exclusión de otros trastornos comola hiperplasia suprarrenal congénita
y tumores. el Nacional Institutos de criterios de salud requieren pruebas de hiperandrogenismo y menstrual irregularidad, sin el conocimiento de findings. ovario La Sociedad Europea
de Reproducción Humana y Embriología /American Society for Reproductive
Criterios de Medicina, a menudo llamados Rotterdam, incluye resultados de la ecografía de un
de ovariopoliquístico y permite varias fenotipos basado en una combinación de
2 de los 3 resultados de hiperandrogenismo, Irregularidad menstrual, y ovarios poliquísticos en la ultrasound.2 último, criterios establecidos por el andrógeno
Exceso y SOP Sociedad hiperandrogenismo estrés, con los hallazgos asociados
de cualquiera de irregularidad menstrual y / o ovarios poliquísticos en la ultrasound. Mientrasque en el adulto los criterios diagnósticos se han ampliado, lo que permite varios fenotipos diferentes, que creen esto es diferente para el adolescente. En los adolescentes,
utilizando una definición más amplia puede ser problemático en que durante la transición
de las niñas en la edad adulta, varias características puede ser en la evolución, o de hecho puede
sólo será hallazgos transitorios.Por lo tanto, prematuramente la asignación de una etiqueta de diagnóstico de SOP a un adolescente pueden ser problemáticos y puede dar lugar a tratamientos innecesarios e imponer la angustia psicológica, que por sí mismo puede estar asociada
con varias preocupaciones, incluyendo los de imagen y la preocupación por el futuro del cuerpo
fertilidad. Un diagnóstico incorrecto puede también poner enpeligro los estudios clínicos y básicos de PCOS que requieren una mayor homogeneidad y la certeza sobre el diagnóstico. Sin embargo,
más recientemente se ha producido creciente atención al diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico en la adolescencia, debido en parte a la importancia de la intervención temprana de este trastorno en las mujeres jóvenes. Además,no hay acuerdo sobre cómodiagnosticar el SOP en la adolescencia. Algunos autores han sugerido incluso evitando hacer el diagnóstico hasta la edad de 18 años7 mientras que otros han propuesto específica y criterios muy estrictos para el diagnóstico. Uno sugiere la necesidad de al menos 4 de los 5 siguientes criterios: hiperandrogenismo clínico, hiperandrogenemia biológica, resistencia a la insulina y hiperinsulinismo,persistente oligomenorrea durante 2 años postmenarche, y ovarios poliquísticos en la ultrasound. Para nosotros, este enfoque plantea algunas importantes preguntas debido a la variabilidad y incompatibilidad de un número de estos hallazgos durante los años periadolescente.
Por lo tanto hemos tratado de forma crítica los elementos de revisión pensado para abarcar el diagnóstico de PCOS que pueden surgirdurante la adolescencia, y tratar de establecer criterios firmes sobre los que basar la diagnóstico.
El hiperandrogenismo
Para el propósito de esta discusión lo haremos excluir a los adolescentes desde el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, que tienen hiperandrogenismo deficiencia debido a la 21 hidroxilasa no clásica hiperplasia suprarrenal, secretor de andrógenos neoplasias,androgénico / anabólico el consumo de drogas, el síndrome de Cushing, hyperandrogenic- resistencia a la insulina-acantosis síndrome nigricans, disfunción tiroidea, e hiperprolactinemia. Además,
a pesar de que los adolescentes con estos trastornos pueden haber hallazgos asociados con
PCOS, que prefieren ver PCOS como una separada entidad. Además, el alcance de esta revisión no permite que comentemos en...
Enrico Carmina, MD; Sharon E. Oberfield, MD; Rogerio A. Lobo, MD
En los últimos años, el diagnóstico de poliquístico síndrome del ovario (PCOS) tiene ampliado para permitir varias posibles fenotipos. En la actualidad hay 3 criterios diferentes para el diagnóstico de
SOP. Todos requieren la exclusión de otros trastornos comola hiperplasia suprarrenal congénita
y tumores. el Nacional Institutos de criterios de salud requieren pruebas de hiperandrogenismo y menstrual irregularidad, sin el conocimiento de findings. ovario La Sociedad Europea
de Reproducción Humana y Embriología /American Society for Reproductive
Criterios de Medicina, a menudo llamados Rotterdam, incluye resultados de la ecografía de un
de ovariopoliquístico y permite varias fenotipos basado en una combinación de
2 de los 3 resultados de hiperandrogenismo, Irregularidad menstrual, y ovarios poliquísticos en la ultrasound.2 último, criterios establecidos por el andrógeno
Exceso y SOP Sociedad hiperandrogenismo estrés, con los hallazgos asociados
de cualquiera de irregularidad menstrual y / o ovarios poliquísticos en la ultrasound. Mientrasque en el adulto los criterios diagnósticos se han ampliado, lo que permite varios fenotipos diferentes, que creen esto es diferente para el adolescente. En los adolescentes,
utilizando una definición más amplia puede ser problemático en que durante la transición
de las niñas en la edad adulta, varias características puede ser en la evolución, o de hecho puede
sólo será hallazgos transitorios.Por lo tanto, prematuramente la asignación de una etiqueta de diagnóstico de SOP a un adolescente pueden ser problemáticos y puede dar lugar a tratamientos innecesarios e imponer la angustia psicológica, que por sí mismo puede estar asociada
con varias preocupaciones, incluyendo los de imagen y la preocupación por el futuro del cuerpo
fertilidad. Un diagnóstico incorrecto puede también poner enpeligro los estudios clínicos y básicos de PCOS que requieren una mayor homogeneidad y la certeza sobre el diagnóstico. Sin embargo,
más recientemente se ha producido creciente atención al diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico en la adolescencia, debido en parte a la importancia de la intervención temprana de este trastorno en las mujeres jóvenes. Además,no hay acuerdo sobre cómodiagnosticar el SOP en la adolescencia. Algunos autores han sugerido incluso evitando hacer el diagnóstico hasta la edad de 18 años7 mientras que otros han propuesto específica y criterios muy estrictos para el diagnóstico. Uno sugiere la necesidad de al menos 4 de los 5 siguientes criterios: hiperandrogenismo clínico, hiperandrogenemia biológica, resistencia a la insulina y hiperinsulinismo,persistente oligomenorrea durante 2 años postmenarche, y ovarios poliquísticos en la ultrasound. Para nosotros, este enfoque plantea algunas importantes preguntas debido a la variabilidad y incompatibilidad de un número de estos hallazgos durante los años periadolescente.
Por lo tanto hemos tratado de forma crítica los elementos de revisión pensado para abarcar el diagnóstico de PCOS que pueden surgirdurante la adolescencia, y tratar de establecer criterios firmes sobre los que basar la diagnóstico.
El hiperandrogenismo
Para el propósito de esta discusión lo haremos excluir a los adolescentes desde el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, que tienen hiperandrogenismo deficiencia debido a la 21 hidroxilasa no clásica hiperplasia suprarrenal, secretor de andrógenos neoplasias,androgénico / anabólico el consumo de drogas, el síndrome de Cushing, hyperandrogenic- resistencia a la insulina-acantosis síndrome nigricans, disfunción tiroidea, e hiperprolactinemia. Además,
a pesar de que los adolescentes con estos trastornos pueden haber hallazgos asociados con
PCOS, que prefieren ver PCOS como una separada entidad. Además, el alcance de esta revisión no permite que comentemos en...
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