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HISTORIA

Anestésicos locales

- Fines siglo XVI:
observación del uso de hojas erythroxylon coca

Bloquean en forma reversible la
reversible la
generación y la transmisión
de los impulsosnerviosos sin
sin
afectar la conciencia,en
todos los tejidos excitables
Usada por los indígenas para combatir el
hambre, y tener una mayor resistencia física
en la altura

Composición de loscarpules de uso
odontológico
• Anestésico local
( Lidocaína - Mepivacaína - prilocaína )
• Vasoconstrictor ( optativo)
• Metilparabeno
(preservante)
• Bisulfito de sodio
(estabilizador delvasoconstrictor)
• Agua destilada c.s.p

ANESTESICOS LOCALES: Estructura química

Cocaína
éster del ácido benzoico

ANESTESICOS LOCALES

ESTERES
Ester

Amida

Cocaína
Procaína
BenzocaínaTetracaína
Proparacaína

AMIDAS
Lidocaína
Mepivacaína
Bupivacaína
Prilocaína
Articaina

1

CLASIFICACION : según duración
de efecto
• Acción corta ( 30 min)
- Procaína

• Acciónintermedia ( 60 min )
- Lidocaína
- Mepivacaína
- Prilocaína

• Acción larga ( + 90 min )
- Bupivacaína
- Etidocaína
- Tetracaína

Transmisión del impulso nervioso
Estado de reposo

MECANISMODE
ACCION

Transmisión del impulso nervioso
Depolarización de la membrana

- 70 mvolts

Transmisión del impulso nervioso
Repolarización de la membrana

Propagation of Action PotentialsUnmyelinated Axon

Myelinated Axon

Schwann
Cell

- 70 mvolts
Node

2

Mecanismo de acción

Influencia del pH en el paso de una base
débil a través de membranas

• Actúan en la carainterna de la membrana
celular

• Se unen a receptores específicos ubicados en
los canales de sodio

• Bloquean el paso del ion sodio durante la
despolarización de la membrana

• Después de uncierto tiempo, se desprenden
del receptor y la fibra nerviosa recupera la
capacidad de transmitir impulsos nerviosos

Efectos electrofisiológicos
• Los anestésicos locales en contacto con una...