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AlejAndro Toledo MAnrique
Presidente de la República

PilAr MAzzeTTi Soler
Ministra de Salud

joSé CArloS del CArMen SArA
Viceministro de Salud

LUIS ENRIQUE PODESTA GAVILANO Director General Dirección General de Salud de las Personas LUIS MIGUEL LEON GARCIA Director Dirección de Atención Integral de Salud ROSA VILCA BENGOA Directora de Programa Sectorial I Responsable de la Etapa deVida Niño REYNA ARANDA GUILLEN WALTER VILCHEZ DÁVILA JORGE A. MEDRANO GALOC Equipo Técnico Dirección de Atención Integral de Salud

Agradecimiento por su colaboración a los siguientes profesionales: Dra. Eleana Iannacone Silva Dra. Cecilia Mena Saavedra Dra. Mirtha Neyra Jiménez Lic. Ana del Solar Fulchi Lic. Liliana Chirinos Aponte Dr. Carlos Urbano Durand Dr. Gregorio Roberto Ruiz Merino Dr. HugoHoefken Pflucker Dr. Nilton Carreazo Pariasca Dr. Marco Antonio Saoñe Olivera Dr. Marco Callo Corazao Dr. Francisco Campos Dr. Nilton Yhuri Carreazo Pariasca Dr. Alindor Piña Pérez Representantes de UNICEF Representantes de CÁRITAS del Perú Representantes de PRISMA Dirección de Salud I Callao Dirección de Salud I Callao Hospital San José del Callao Dirección de Salud V Lima Ciudad ESSALUDInstituto Nacional de Salud del Niño Instituto Nacional de Salud del Niño Hospital María Auxiliadora Hospital de Emergencias Pediátricas Dirección de Salud II Lima Sur Hospital San José del Callao Hospital San Bartolomé Hospital de Emergencias Pediátricas Hospital Hipólito Unánue

PreSenTACiÓn
La atención y el cuidado de la niñez en el Perú, son prioridades de la Política del Sector Salud, cuyoobjetivo es disminuir el alto riesgo de enfermar y morir de las niñas y niños menores de cinco años. El desconocimiento de las prácticas saludables, la demora en identificar signos de alarma de las enfermedades prevalentes de la infancia y el acceso poco oportuno a los servicios de salud, contribuyen al deterioro de la salud de la niñez. Las enfermedades infecciosas respiratorias y diarreicas siguensiendo las primeras causas de morbimortalidad en la Región de las Américas, y en el Perú de acuerdo a la ENDES 2004 – 2005 se muestra que el 18% de los menores de cinco años han presentado infección respiratoria aguda y el 15% de este mismo grupo de edad, enfermedad diarreica aguda. El Ministerio de Salud como ente rector de las políticas del sector, a fin de orientar, articular e integrara losdiversos esfuerzos que se desarrollan para brindar la Atención Integral de la niña y el niño en el Perú, a través de la Dirección General de Salud de las Personas, ha elaborado el presente documento normativo, que define criterios básicos para la atención de las siguientes entidades nosológicas: Diarrea disentérica, Diarrea Persistente, Diarrea Aguda y cólera, Parasitosis intestinal, Rinofangitisaguda, Faringoamigdalitis aguda, Otitis media aguda, Neumonía, Asma Bronquial y Síndrome de obstrucción bronquial (SOB), en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud. Estas guías, han sido elaboradas en forma conjunta con otras instituciones de salud como EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, y la Sociedad Peruana de Pediatría, las cuales están dirigidas al personal de saludque atienden niños y niñas con enfermedades diarreicas, respiratorias, con la finalidad de orientar a través de criterios actualizados, el manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia en el marco de la atención integral de salud.

PILAR MAZZETTI SOLER Ministra de Salud

GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA

diArreA diSenTeriCA en lA niÑA Y el niÑo

diArreA diSenTeriCA en lA niÑA Y el niÑoCie 10: A 09

deFiniCiÓn

Aumento en frecuencia y fluidez de las heces, de volumen escaso o moderado caracterizada por sangre visible y moco. La diarrea disentérica se puede acompañar de tenesmo, fiebre o dolor abdominal intenso. etiología: En casi todos los casos (97%) la disentería es causada por bacterias invasivas. o Shigella. o Campylobacter jejuni. o E. coli enteroinvasiva. o E. coli...