asma bronquial

Asma bronquial
= concepto =
El asma es una enfermedad crónica por hiperreactividad de la tráquea y los bronquios a diversos estímulos, se manifiesta por estrechamiento de vías respiratorias,cambia de intensidad de manera espontánea.
= fisiopatología=
La característica principal es la inflamación de la vía aérea, que está relacionada con la broncoconstrictora frente a diversos estímulos(endógenos y exógenos), y la limitación de flujo aéreo. Lo desencadena inicialmente mediadores como mastocitos, basófilos y macrófagos, leucotrienos, prostaglandinas, etc.Estos moduladores actúan sobrela vía aérea causándole daño epiterial, edema,secreción de moco y contracción del músculo liso.
= diagnóstico=
Se basa en una buena historia clínica. Son importantes los antecedentes de atopia, edadde inicio de los síntomas, frecuencia con que se representan, factores precipitantes, fármacos y dosis utilizados, presencia de síntomas entre las crisis, o síntomas nocturnos. Como únicamanifestación clínica en un paciente asmático puede tener tos que no cede a los tratamientos y demuestra la hiperactividad bronquial.
=estudios de laboratorio=
IMPRESCINDIBLES: no hay ningún estudio delaboratorio que permita hacer el diagnostico de asma por lo que ninguno es imprescindible.
OPCIONALES: suelen solicitar estudios para orientar el diagnostico hacia posible etiología alérgica, eosinofilos enmoco nasal, biometría hemática con diferencial para valorar eosinofilos en sangre. También se pueden solicitar otros estudios para el diagnóstico diferencial con otros patologías como cloruros ensudor precipitinas contra leche, cultivos de hongos, cuando el caso lo requiera.
=estudios de gabinete=
Todos los pacientes con asma deben contar con estudio espirometrico. Para asi poder corroborar eldiagnostico y poder saber la severidad del padecimiento. Frecuentemente se encontrara disminución en la velocidad de flujo respiratorio y la velocidad del flujo máximo en valores inferiores a 80%...