Asma Bronquial

Asma bronquial

• El asma es una enfermedad inflamatoria de vías aérea caracterizada por
o Eosinofilia pulmonar
o Sobre producción de secreción mucosa
o Aumento de IgE específicapara alérgenos
o Hiperreactividad bronquial a diversos estímulos.
• El asma es la enfermedad crónica pulmonar crónica mas frecuente en niños
• En EU se invierte más de $100,000,000 anualespara el tratamiento del asma
• En los últimos 20 años la frecuencia de asma se ha duplicado, en la mayoría de los países desarrollados

Guatemala prevalencia 34% (2003)

A menor ingreso segúnestudio de Europa al tener más capacidad económica hay mas enfermedades de tipo autoinmune y alérgico (asma).

Clasificación
• Extrínseca o alérgica: los ataques de asma se producen durante laexposición a alérgenos, las pruebas dérmicas muestran positividad a los antígenos puede estar aumentada la concentración total de IgE.
• Intrínseca o no alérgica: aparece por primera vez en la vida adulta,después de una aparente infección respiratoria. Sigue un curso de obstrucción bronquial crónica o recidivante. Pruebas dérmicas negativas.

Clasificación por severidad (GINA)
• Nivel 4: ataquescontinuos, actividad física limitada. FEV menor del 60%
• Nivel 3: ataques diarios FEV1 60-80%
• Nivel 2: mayor 1 vez por semana, menor 1 vez al día FEV1 mayor de 80% Var. 20-30%
• Nivel 1:asintomático menor de 1 vez por semana. FEV1 mayor del 80%. Var mayor 20%

Síntomas
• Sibilancias y disnea que pueden variar en gravedad desde molestia (tos) hasta insuficiencia respiratoria• Dificultad para desplazar el aire particularmente durante la espiración
• Esputo espeso y adhesivo de color claro u purulento (infección)
• La tos y molestias generalmente son nocturnas
•Fatiga, sudoración nocturna, malestar general.

Signos
• Taquipnea
• Sibilancias audibles
• Uso de músculos accesorios
• Pulso rápido y PA puede estar elevada
• En un ataque...