asma

Páginas: 2 (253 palabras) Publicado: 7 de diciembre de 2014
ENFERMEDADES REACTIVAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
Rinitis alérgica: tratamiento.
Antihistamínico.
Inmunoterapia.
Esteroides tópicos.

ASMA

Cuadro clínico:Sibilancias.
Disnea.
Tos.

Prevalencia: del 1 a 30%.

Fisiopatología:
Broncoconstrcción.
Hipersecreción.
Edema de mucosas.

Clasificación:
Segúnseveridad:
Leve.
Moderada.
Severa.

Según el nivel de control:
Bien controlado.
Parcialmente controlada.
Mal controlado.

La prueba de función pulmonar sehace en mayores de 6 años.
Las pruebas cutáneas en mayores de 12 años.
Una prueba más rápida es poner 1 monera de 50 centavos en la espalda y esperar a que hagareacción.

Diagnostico:
Rx: lateral y AP comúnmente son normales.

Severidad: Wood-Downes

No se debe usar más de 1 caja de salbutamol cada 6 semanas, si pasaes que está mal controlada.


Crisis leve: 2 a 4 pulsiones de salbutamol.

Valorar a los 15 min.

No responde?  Crisis moderada.
6 a 8 pulsaciones obien 0.15 mg/kg en nebulizaciones cada 20 min 3 dosis.


No responde? Crisis grave.
Nebulizaciones 0.15 mg/kg más 250 mcg de ipratropio cada 20 min 3 dosis ó10 pulsaciones de salbutamol.
Prednisona 2 mg/kg.
Sostén: 1 a 2 mg/kg/cada 24 hrs por 5 días no pasar de 60 mg.


TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA

Teofilina (20mg/kg/día intravenoso) + salbutamol + bromuro de ipratropio + Prednisona.

Sulfato de Mg (25 a 75 mg/kg (max. 2 grs) en 20 min) + salbutamol + bromuro deipratropio + Prednisona.

No se usan esteroides inhalados.

Heliox ultimo tratamiento caso y no hay en México.

Ibuprofeno en caso de fiebre 5 a 10 mg/kg.
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