Asociación SD

Asociación entre los defectos congénitos del corazón e infecciones graves en los niños con síndrome de Down

Faria, Paula F. ; Nicolau, Juliana AZ ; Melek, Marina ; Oliveira, Nanci P. ; Bermúdez, Beatriz ; Nisihara, Renato ;
Documento Sig. Rev Puerto Cardiol. 2014; 33:15-8

Abstracto
Introducción
Existe una alta prevalencia de cardiopatía congénita (CHD) en el síndrome de Down (SD)pacientes. Los niños con síndrome de Down y cardiopatía coronaria también presentan una mayor susceptibilidad a las infecciones pulmonares que aquellos sin enfermedad coronaria.

Objetivo
Para investigar la prevalencia y tipos de enfermedades del corazón y su asociación con infecciones graves en los niños con síndrome de Down en el sur de Brasil se ven en un ambulatorio de referencia.
Métodos
Losniños de entre seis y 48 meses con un diagnóstico de DS se incluyeron de forma consecutiva en el período de mayo 2001 hasta mayo 2012, y la presencia de enfermedades del corazón e infecciones graves (neumonía y sepsis) fue investigado, clasificados y analizados.

Resultados
Se incluyeron un total de 127 pacientes, de los cuales 89 (70,1%) tuvieron algún tipo de cardiopatía coronaria, 33 (37,7%)de ellos requiere corrección quirúrgica. Las infecciones graves (neumonía y sepsis) se observaron en el 23,6% y 5,5%, respectivamente. De los casos de neumonía, 70% había asociado cardiopatía coronaria (p = 0,001) y de aquellos con sepsis, el 85% presentaba enfermedad coronaria (p = 0,001).

Conclusiones
Nuestro estudio mostró una alta prevalencia de la enfermedad coronaria y su asociación coninfecciones graves en los niños con SD visitados en el sur de Brasil.
Palabras clave: Síndrome de Down. La cardiopatía congénita. Infecciones.

Texto completo
Introducción
El síndrome de Down (SD) es la causa genética más común de retraso mental en todo el mundo, que afecta a 1/700 nacidos vivos. 1 Entre los diversos hallazgos relacionados con la DS, una preocupación constante es la altaprevalencia de la enfermedad cardiaca congénita (CHD), informó de afectar 40-60% de los niños nacidos con síndrome de Down, en función de la población estudiada. 2 , 3 , 4 , 5 La más común es defecto septal atrioventricular (D-AV) (30-60%), seguido por el defecto septal ventricular (VSD) (alrededor de 30%), mientras que otros incluyen ostium secundum comunicación interauricular (ASD) (alrededor del10%), el conducto arterioso persistente (PAD) y la tetralogía de Fallot (TOF). Prolapso de la válvula mitral puede ocurrir alrededor de los 20 años, con o sin prolapso de la válvula tricúspide y aórtica. 6 CHD sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en el período neonatal, 7 ya sea por los propios defectos del corazón o factores secundarios, principalmente asociados con lossistemas inmunes comprometidos de estos pacientes. 8 Los niños con síndrome de Down y cardiopatía coronaria son más susceptibles a las infecciones pulmonares que aquellos sin enfermedad coronaria. 9
Dado que la DS es la anomalía cromosómica más común entre los recién nacidos, que la esperanza de vida de estos pacientes ha aumentado y que el diagnóstico precoz de las enfermedades del corazón es de lamayor importancia, el presente estudio se propuso investigar la prevalencia y tipos de enfermedades del corazón y su asociación con infecciones graves en los niños con síndrome de Down en el sur de Brasil se ven en un ambulatorio de referencia.

Métodos
El presente estudio fue aprobado por el comité de ética del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná (HC-UFPR) y elconsentimiento informado por escrito se obtuvo de todos los participantes. Se realizó en el ambulatorio DS de HC-UFPR en Curitiba, Paraná, en el período mayo 2011-mayo 2012. Los niños de entre seis y 48 meses con diagnóstico de DS en el nacimiento basándose en los signos clínicos y confirmados por análisis de cariotipo se incluyeron de forma consecutiva. La investigación se basó en un cuestionario...