Aspartato Amino Transferasa (AST)

ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)
Antes conocida como Transaminasa Glutamico Oxaloacetica (TOG). Se encuentra en concentraciones altas en el musculo cardiaco, las celulas hepaticas, las celulas del musculo esqueletico y en menor grado en ri;osnes y en el pancreas, juuento con la enzima creatinine fosfokinasa (CK) son utiles para determiner la cronologia, el inicio y la resolucion del infarto demiocardio.
Antes del procedimiento
-ver precauciones y cuidados generals para la realizacion de los estudios diagnosticos.
-ver normas de bioseguridad
- ver precauciones y cuidados para la toma de muestra de laboratorio
-suspender farmacos que infieran en la muestra
Durante la muestra
-no colocar torniquete
-anotar fecha y hora exacta en que se toma la muestra.
-extraer 5-7mil desangre en tubo sin anticoagulante con tapa.
Valores
Adultos: 8-20 unidades internacionales por ml
Ancianos: las cifras estan ligeramente mas elevadas.
Alteraciones
Niveles aumentados en:
-infarto agudo de miocardio
-cirugias cardiacas
-Cateterismo cardiaco
-convulciones recientes
Niveles diminuidos
-embarazo
-cetoacidosis diabetic
DESHIDROGENASA LACTICA (DHL)
Es una enzima quese encuentra en el Corazon, el higado, el rinon, el musculo esqueletico, hematies, pulmones. Sirve para corrovorar el diagnostic de infarto de miocardio relacionado con otras enzimas.
Despues de un episodio de infarto de miocardio aparece elevada entre las 24 y 72 horas y se normaliza a los 14 dias, se utiliza para el disgnodtico tardio del infarto de miocardio. De la DHL se pueden identificarcinco isoenzimas de: DHL1 a DHL5; los nievles sericos de DHL2 suelen ser mas elevados que las otras cuatro isoenzimas.
Cuando la DHL1 es mayor que la DHL2 apoya el diagnostic de infarto de miocardio, esto se le conoce como relacion invertida de DHL1/DHL2; en el caso contrario no hay evidencia de infarto. Cuando aparecen las cifras de DHL1 mas del 40% de la DHL total se sopecha dano de miocardio.Valores
Adultos 115-225Ul/ml
DHL1 17-27%
DHL2 27-37%
DHL3 18-25%
DHL4 3-8%
DHL5 0-5%
Alteraciones
Niveles aumentados en:
-infarto de miocardio
-infarto pulmonary
-accidente cerebro vascular
-shock
La creatinquinasa o creatinfosfoquinasa (creatinquinasa (CK), creatinfosfoquinasa (CPK), creatinquinasa (CK) Total) (EC 2.7.3.2) cataliza la fosforilación reversible de lacreatina por el Adenosín – Trifosfato (ATP), como se muestra en la siguiente reacción:
 
 
pH = 6.7
Fosfocreatina + adenosindifosfato (ADP)  Creatina + adenosintrifosfato (ATP)
pH = 9.0
 
 
Hexoquinasa
Adenosintrifosfato (ATP) + Glucosa  Glucosa – 6 – Fosfato + adenosindifosfato (ADP)
 
 
 
G – 6 – PD
Glucosa – 6 – Fosfato + NADP  6 –Fosfogluconato + NADPH + H+
 
 
 
Al igual que en otras quinasas, el magnesio (Mg2) es un ion activador obligado, cuyo rango de concentración es bastante estrecho, pues un exceso de Mg (II) es inhibidor.
 
Muchos iones metálicos, tales como magnesio (Mg2), calcio (Ca2), zinc (Zn2) y cobre (Cu2) inhiben la actividad enzimática, al igual que el iodoacetato y otros reactivos que ligansulfidrilos. El urato y la cistina son potentes inhibidores de la enzima en suero.
 
La mayor actividad de la creatinquinasa (CK) se encuentra en:
 
el músculo esquelético (creatinquinasa (CK)-MM: creatinquinasa (CK)3),
cerebro, próstata y tracto gastrointestinal (creatinquinasa (CK)-BB: creatinquinasa (CK)1),
y tejido cardíaco (creatinquinasa (CK)-MB: creatinquinasa (CK)2);
otros tejidos,tales como el riñón y el diafragma contienen, significativamente, menor actividad.
 
El papel fisiológico de la creatín quinasa es el siguiente: el principal componente fosforilado del músculo es la fosfocreatina, que está, aproximadamente unas ocho veces en exceso sobre el adenosintrifosfato (ATP). Cuando el músculo se contrae, el adenosintrifosfato (ATP) se consume y la creatinquinasa cataliza...