Aspectos Bioquimicos De La Diabetes Mellitus
El término de DM describe diferentes trastornos metabólicos que resultan de alteraciones en la secreción de insulina, en la respuesta periférico a lamisma o en ambas; lo que conduce a un síndrome caracterizado por hiperglucemia crónica y alteraciones del metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.
Alteraciones metabólicas en la diabetesmellitus
Acumulación y acción de productos de glicación avanzada
Louis-Camille Maillard, en 1912, fue el primero en señalar la importancia de las modificaciones de las proteínas inducidas porcarbohidratos en la patología humana.
Estas modificaciones son producidas durante la hiperglucemia crónica y son causadas por la interacción de la glucosa y de otros carbohidratos —como la fructosay la glucosa-6 fosfato o sus derivados— con las proteínas, ácidos nucleicos, y lípidos, para formar productos de glicación avanzada, conocidos como AGE o AGEs (por sus siglas en inglés, advancedglycation end products).
Incremento en la actividad de la vía del sorbitol
La glucosa intracelular tiene varias alternativas metabólicas dependiendo de los requerimientos de la célula. En losórganos y tejidos que no requieren insulina para la captación de glucosa y en los cuales se presentan principalmente las complicaciones crónicas en condiciones de hiperglucemia (riñón, retina, cristalino,corazón y sistema nervioso central). La ruta preferencial de conversión de la glucosa es la vía del sorbitol, también conocida como la vía de los polioles. En ella, la glucosa es transformada por laacción secuencial de dos enzimas: la aldosa reductasa (AR) y la sorbitol deshidrogenasa (SDH). La primera es la responsable de la reducción irreversible de la glucosa en sorbitol y requiere comocoenzima a la nicotinamida adenina dinucleótido fosfato reducido (NADPH). Esta enzima controla la vía, y se activa al estar en contacto con altos niveles de glucosa. Debido a lo anterior aumenta la...
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