aspectos psicosociales de la diabetes

Aspectos psicosociales de la Diabetes
El estudio internacional DAWN encontró que en el tratamiento de la diabetes era común desatender factores psicológicos críticos, para un tratamiento eficaz por el propio paciente.
Las personas con diabetes se enfrentan a una gran carga de tratamientos que dependen del autocuidado
El apoyo psicológico es a menudo inadecuado para ayudar a los pacientes conun tratamiento eficaz.
El programa DAWN se ha desarrollado para satisfacer esta necesidad
Las personas con diabetes tipo 1 deben enfrentarse, a menudo desde la infancia, con su terapia insulínica y con la necesidad de prestar especial atención a la dieta, el ejercicio y muchos otros aspectos de la vida diaria. Quienes desarrollan diabetes tipo 2 en una etapa posterior de su vida, tambiéntienen que adaptarse a regímenes de tratamientos y a una modificación en su estilo de vida. Por tanto, no es sorprendente que siga sin alcanzarse, en muchos casos, un buen control glucémico (el objetivo principal del tratamiento de la diabetes). En una revisión, sólo el 58,4% de todos los pacientes con diabetes alcanzaron los objetivos de control glucémico de HbA1c < 7,5% en 2006.1
Desde hace muchosaños se ha reconocido que con frecuencia las personas con diabetes no logran alcanzar los objetivos de HbA1c. Sin embargo, el entendimiento de que esto se debe a menudo a una desatención de los aspectos psicosociales de la enfermedad, en vez de simplemente a un fallo del tratamiento médico, surgió de la encuesta pionera DAWN (Actitudes, Deseos y Necesidades en la Diabetes). Novo Nordisk inició elestudio DAWN en 2001 en colaboración con la Federación Internacional de la Diabetes. Esta encuesta destacó la necesidad de un nuevo enfoque para el cuidado de la diabetes que vaya más allá de las mediciones de glucosa y las rutinas recomendadas de dieta y ejercicio teniendo en cuenta a la persona que hay tras la enfermedad.
El estudio DAWN y sus hallazgos
El estudio DAWN, ampliamentedifundido, se basa en la teoría de que la diabetes se trata mejor cuando la persona con diabetes y el equipo que le atiende trabajan juntos de forma eficaz. Este estudio exploró las percepciones, actitudes e interacciones de más de 5.000 personas con diabetes y casi 4.000 profesionales sanitarios implicados en el cuidado de la diabetes. El estudio DAWN se realizó en 13 países, con el fin de permitircomparaciones cruzadas entre los mismos. El objetivo del estudio fue:2
• Aumentar el entendimiento en relación a las percepciones de las personas con diabetes
• Identificar barreras y soluciones para un tratamiento más eficaz por las propias personas con diabetes
• Llegar a entender las actitudes y responsabilidades del cuidador
• Desarrollar información que podría mejorar el cuidado de ladiabetes
 

El estudio DAWN examinó varios factores posibles que pueden impulsar un tratamiento eficaz de la diabetes por la propia persona con diabetes. Encontró que el apoyo social y el bienestar emocional tienen un impacto importante sobre el éxito del tratamiento. Sin embargo, en el momento del estudio, las normas asistenciales no incluían enfoques basados en evidencias para enfrentarse a asuntospsicosociales y mejorar los resultados.2
Un hallazgo sorprendente del estudio fue que cuatro de cada diez personas con diabetes notificaron que se encontraban mal, con poca diferencia entre diabetes tipo 1 y tipo 2. Sólo aproximadamente el 10% de las personas con diabetes que se estudiaron identificaron su bienestar como bueno.2 Resultaba más probable que las personas sin redes de apoyo, talescomo la familia, compañeros de trabajo o amigos (y especialmente las personas que vivían solas) se encontraran mal y trataran su diabetes de manera menos eficaz.2
El estudio DAWN encontró altos niveles de angustia entre personas con diabetes, especialmente en el momento del diagnóstico, cuando un 85% notificó estrés, ansiedad, depresión o emociones negativas.3 Más de la mitad de las personas...