Aspectos Socio Economicos Y Trastornos Alimentarios

ASPECTOS SOCIO ECONOMICOS Y TRASTORNOS ALIMENTARIOS. DE LA DESNUTRICIÓN A LA OPULENCIA.


Gonzalo Morandé Lavín
Hospital del Niño Jesús. Madrid.


RESUMEN

Se hace un repaso sobre las cuestiones sociales de especial interés en la génesis y mantenimiento de los Trastornos Alimentarios, particularmente algunos aspectos ligados a la economía.














INTRODUCCIÓN:
La Anorexia Nerviosa y,por extensión, la Bulimia Nerviosa se consideraron durante años sinónimo de enfermedades propias de la mujer en los países desarrollados. De ello dan fe la mayoría de los textos de los años 80 y 90. Se atribuyó la enfermedad a múltiples factores (Grafinkel y Garner, 1982), algunos de ellos ligados a la moda femenina de la delgadez; sus orígenes se relacionaban con los centros donde ésta se creaba,y sus clientes con las clases sociales más pudientes.

LA DIFUSIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS:

A finales de la década de los sesenta aparece o reaparece la anorexia nerviosa en Europa Occidental, Canadá, Estados Unidos, así como en Australia y Nueva Zelanda. Es en Estados Unidos donde se observa cómo la anorexia afecta a la población blanca y acomodada, mientras los pobres continúan suprogresión hacia la obesidad.
En el Reino Unido tarda 20 años su difusión desde las clases de mayor potencial de consumo a la totalidad de la población. En España aumenta el número de casos con una década de retraso con respecto a Francia, Suecia y Reino Unido. A principios de los noventa, y en sólo 10 años, alcanza a todas las clases sociales. La experiencia española, similar a la italiana, nosenseña cómo en sociedades homogéneas la difusión de estas patologías puede ser acelerada.
Con la caída del Muro de Berlín se extiende rápidamente a todos los países de la llamada Europa del Este. Los Trastornos Alimentarios aumentaron sin que mejoraran las condiciones económicas de esas sociedades, como una manifestación de lo que Russell denominó “occidentalización de las costumbres”.
En Asia, Japóny Corea del Sur, así como Hong Kong y Taiwán, se acercan en pocos años a las cifras de Europa y Norteamérica. En América del Sur, las tasas de prevalencia son similares, aunque con claridad se circunscriben a los sectores altos y medios de la población. En la actualidad se observa con especial interés la evolución en China y también en la India.
De la occidentalización a la globalización delas costumbres. Los trastornos alimentarios llegan a casi todos los continentes afectando de forma desigual a la población. Se extienden hasta donde llega la televisión y la publicidad.

PATOPLASTIA SOCIAL. LA PRESION SOCIAL PARA ADELGAZAR.

Russell (1995) ha tenido mucha fortuna con el uso de la terminología en este terreno; no sólo describió la bulimia en 1979, reconocida rápidamente comocuadro clínico, ”hermana bastarda” de la anorexia, sino que también acuñó la expresión “Patoplastia Social”, recuperando así un viejo término médico que hace referencia a la forma de expresarse clínicamente una enfermedad, para aplicarlo a los trastornos alimentarios. Como otros autores, consideraba estos trastornos patologías multicausales que se desarrollan en sus formas actuales modeladas por lapresión social o cultura de la delgadez.
La moda de la delgadez femenina y de una figura ideal propia de la primera etapa de la adolescencia fue propuesta en la década de los sesenta. Se ha mantenido casi cuarenta años con muy pocas variaciones. Se transformó en una obligación para multitud de mujeres que la hacían suya desde la pubertad con el declarado propósito de no cambiar y no adquirir uncuerpo plenamente adulto. Como en cualquier moda, no se planteaban limitaciones en lo referente a la constitución física de las afectadas, a su edad o condición social. La delgadez se hizo sinónimo de éxito, voluntad y popularidad. Su opuesto, la obesidad, definida de forma brutal, constituía la peor desgracia femenina. Adelgazar se hizo sinónimo de búsqueda o solución de todo tipo de problemas....