ASPIRACIÓN DE SECRECIONES



Aspiración de Secreciones
Introducción
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones.
Concepto
Es la succión de secreciones a través de un catéter conectado a una toma de succión.
Objetivo
Mantener permeables las vías respiratorias, evitando el acúmulo de secreciones.
Prevenirinfecciones respiratorias.
Obtener secreciones para fines diagnósticos.
Material
Aspirador de pared.
Alargadera.
Conexión terminal de oliva.
Sondas de aspiración de diferentes calibres.
Guantes.
Jeringa de 2 ml o de 5 ml.
Mucolítico.
Gasas y batea.
Frasco con suero salino estéril.
Pañuelos de papel.
Paciente consciente (dichas posiciones se adoptarán siempre que no esté contraindicado enel paciente):
Semi-sentado con la cabeza ladeada para la aspiración orofaríngea.
Semi-sentado con hiperextensión cervical para la aspiración nasofaringea.
Sentado para la aspiración por traqueostomía.
Paciente inconsciente:
Decúbito lateral de cara a la persona que le va a realizar la aspiración.



PROCEDIMIENTO PARA ASPIRACION OROFARINGEA Y NASOFARINGEA
1.- Lavarse las manos.
2.-Preparar el equipo y llevarlo a la unidad  del paciente.
3.- Identificar al paciente.
4.- Dar preparación psicológica.
5.- Dar preparación física.
·      En pacientes conscientes posición semifowler con la cabeza girada de lado para aspiración oral; con el cuello hiperextendido para aspiración nasal.
·      Si está inconsciente, en decúbito lateral.
·      Proteger ropa de cama.
6.- Prepare elequipo:
·      Coloque el frasco recolector con sus mangueras correspondientes.
·      Prender el aspirador y ajustar la presión de la aspiración.
- Unidad de pared: Adulto 100 a 120 mmHg. Niños 95 a 110 mmHg.
- Unidad portátil: 10 a 15 mm Hg., niños 5 a 10 mm Hg.
·      Abra el paquete de la sonda y conector en "Y".
·      Vierta solución estéril en un recipiente estéril.
7.- Calzarse losguantes.
8.- Con la mano dominante enguantada una el extremo de la sonda al conector en "Y" y éste al tubo de aspirador.
9.- Haga una medición aproximada para la inserción (de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja [alrededor de 13 a 15 cm. por nariz, y de 8 a 10 cm. por boca]) y marque la posición.
10.-Compruebe la fuerza de aspiración y permeabilidad del catéter.
11.-Lubrique la sondacon solución salina o lubricante hidrosoluble.
12.-En la aspiración orofaríngea, sin aplicar aspiración introducir el catéter por un lado de la boca hasta la faringe.
13.- En la aspiración nasofaríngea, sin aplicar aspiración, introducir el catéter  en cualquiera de los orificios nasales y avanzar por el suelo de la cavidad nasal.
14.-Realice la aspiración abriendo el conector en "Y"periódicamente y haciendo movimientos rotatorios por espacio de 5 a 10 segundos, retirar el catéter con la conexión en "Y" abierta.
15.-Repita la operación hasta que la vía aérea esté permeable, haciendo intervalos de 20 a 30 segundos entre cada aspiración y limite el tiempo de aspiración a 5 minutos en total.
16.-Entre aspiración y aspiración succione pequeñas cantidades de solución salina para lavar lasonda y comprobar su permeabilidad, a la vez que se oxigena el paciente y se le da tiempo a que ventile.
17.-Al terminar  dejar cómodo al paciente.
18.-Desechar el equipo y dejarlo preparado para la siguiente aspiración.
19.-Realice las anotaciones correspondientes.







MÉTODOS DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES ENDOTRAQUEAL

1.- Método abierto. 2.- Método cerrado.

ASPIRACIÓNENDOTRAQUEAL CON SISTEMA ABIERTO

Material:
• Aspirador de vacío.
• Recipiente para la recolección de secreciones.
• Sondas de aspiración estériles.
• Tubo o goma de aspiración.
• Guantes estériles.
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
• Tubo de Mayo.
• Jeringa de 10 ml.
• Suero fisiológico.
• Botella de agua bidestilada.

Procedimiento:
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