aspiracion de secreciones

Aspiración de Secreciones

Definición
Son las maniobras que se utilizan para extraer las secreciones pulmonares del paciente a través de una sonda de goma conectada a un sistema de aspiración o a una toma de vacío en la pared de la unidad del paciente.

Tipos de aspiración
Orofaríngea y Nasofaríngea. Moviliza las secreciones del tracto respiratorio superior
Endotraqueal. Extrae lassecreciones ubicadas en tráquea y bronquios

Objetivos
Eliminar las secreciones de las vías respiratorias a través de las cavidades orotraqueal, nasotraqueal y traqueostomía
Mantener la vía aérea permeable
Facilitar la ventilación
Conseguir una muestra de secreciones con fines diagnósticos
Evitar el riesgo de infecciones respiratorias provocadas por secreciones acumuladas

Principios
Lasobrecarga de líquidos puede aumentar la cantidad de secreciones
La deshidratación produce secreciones más espesas
Los pacientes con infecciones respiratorias son propensos al aumento de secreciones, siendo estás mas espesas y más difíciles de expectorar.

Precauciones
Utilizar una técnica estéril en cada una de las aspiraciones, para no introducir microorganismos en la faringe, donde puedenmultiplicarse y desplazarse hacia vías respiratorias bajas
No forzar la sonda si encuentra resistencia a la introducción, para no causar dolor o lesión
Insertar el catéter durante la aspiración y no durante la deglución del paciente ya que el catéter entraría muy probablemente en el esófago
No usar la función de aspiración mientras se introduce el catéter para evitar daño en la mucosa
Aspirarsiempre con una duración entre 10 a 15sg, esperar intervalos de 30seg de descanso y limitar el tiempo de aspiración a 5 minutos
Lubricar siempre la sonda de aspiración
Usar la vía nasal y efectuar la aspiración traqueal antes de la aspiración faríngea cuando sea posible. La cavidad orofaríngea contiene más bacterias que las vías respiratorias bajas
Proporcionar oxigenoterapia entre cada Aspiraciónpara evitar la hipoxia y desesperación al paciente
Si hay secreciones orales copiosas antes de iniciar el procedimiento, aspirar la boca.
Valorar periódicamente el patrón respiratorio, coloración del piel y mucosas así como el estado mental del paciente, para prevenir posibles complicaciones cardiopulmonares
Tomar en cuenta las reacciones del paciente ante el procedimiento


Equipo yMaterial
Aparato de Aspiración (recipiente para la recolección de secreciones, un sistema de tubos conectados al catéter aspirado y un manómetro que registra el grado de aspiración) ó una Toma para Aspiración ubicada en la pared
Hule clínico
Contenedor estéril desechable para fluidos estériles
Vasito
Agua estéril
Guantes estériles
Sonda para aspiración estéril (#12 al #18 para adultos)Lubricante hidrosoluble
Conector en ¨Y¨
Conector estéril (en caso de toma de muestras)
Gasas estériles
Bolsa para recolección de desechos
Pañuelos desechables

Tipos de Sonda
Sonda de Punta Abierta. Apertura en su extremo y aperturas hacia los lados de la sonda
Sonda Punta de Silbato. Apertura biselada en el extremo

Procedimiento
1 Verificar orden médica
2 Realizar lavado rutinario de manos3 Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
4 Identificar al paciente
5 Proporcionar preparación psicológica
6 Proporcionar preparación física. Paciente Consiente: Posición Semifowler con la cabeza girada hacia un lado para el aspirado oral o con el cuello hiperextendido para aspiración nasal. Paciente Inconsciente: Decúbito lateral, mirando hacia el personal.
7 Coloque el huleclínico para proteger la ropa de cama del paciente
8 Instale el equipo:
a Coloque el frasco recolector con las mangueras correspondientes
b Encienda el aspirador y ajuste la presión
c Abra el paquete que contiene la sonda y el Conector en ¨Y¨
d Vierta el agua estéril en el contenedor, asegurándose de tocar el frasco solo por la parte externa
9 Proceder a calzarse los guantes
10 Con la...