Aspiracion Bucal Y Nasal.

ASPIRACION BUCAL Y NASAL.
Introducción.
En ocasiones, toser puede resultar un esfuerzo para el paciente debilitado para expectorar o tragar el moco desprendido. La succión o aspiración es un procedimiento en el cual se emplea un catéter de caucho o polietileno conectado a una fuente de aspiración para remover secreciones en las vías respiratorias superiores en el área de la nasofaringe y laorofaringe.
Objetivos.
* Mantener una vía respiratoria permeable de la boca o nariz a la tráquea.
* Obtener secreciones con propósitos diagnósticos.
* Estimular la tos y la respiración profunda.
La succión no debe practicarse nunca de manera rutinaria. Este procedimiento puede causar lesiones a las vías respiratorias, extraer oxigeno junto con las secreciones, provocar bradicardiae hipotensión, e imbuir a la persona en sentimientos de aprehensión y sobresalto. Algunas de las molestias que indican la necesidad de aplicar succión son la tos y la expectoración deficiente; disnea, cianosis en la piel, labios y lechos de las uñas, sonidos crepitantes de la respiración detectados con estetoscopio; vibraciones percibidas en las áreas de movimiento de secreciones durante larespiración y, por último, taquicardia. La enfermera debe anotar estas y otras observaciones antes durante y después de de aplicar el procedimiento de succión. También se evitara la succión de manera reiterada, a menos que se le proporcione al paciente después de reposo y oxigenación periódicos.
La enfermera decide por donde succionar las vías aéreas superiores, ya sea por la nariz, por la boca opor ambas, pero siempre empleando un catéter para cada vía.
Valoración.
Datos fisiológicos y anatómicos.
* la nariz consta de una porción externa que hace de saliente en la cara y una porción interna que se proyecta en el cráneo sobre la parte superior de la boca, con dirección hacia atrás para desembocar en la garganta.
* El tabique nasal que es una porción vertical estrecha separa lanariz en dos cavidades.
* La superficie de la mucosa nasal se halla cubierta de moco.
* El conducto nasal está recubierto por pequeños vellos llamados cilios, los cuales empujan el polvo y partículas hacia la garganta para la eliminación por el tubo gastrointestinal.
* La nariz entibia y refresca el aire inspirado, acumula humedad y limpia el aire antes de que llegue a los pulmones.* La inmovilidad conduce a complicaciones que pueden evitarse por medio de intervenciones diligentes de la enfermera.
* Cuando el enfermo permanece en posición supina por periodos prolongados, las secreciones tienden a acumularse en los pulmones, árbol bronquial y la tráquea.
* Si estas secreciones no se eliminan pueden causar asfixia.
Datos fisiopatologicos.
* El tabique nasalforma las cavidades nasales.
* En algunas personas el tabique se encuentra desviado hacia uno de los lados. Este trastorno, llamado desviación del tabique puede causar problemas para la aspiración.
* Otros trastornos que provocan alteraciones de la nariz son los pólipos o la hipertensión que pueden causar hemorragia nasal frecuente.
* Los microorganismos patógenos proliferan enambiente húmedo y caliente, el permitir que las secreciones se acumulen en la garganta y pulmones puede predisponer a la neumonía.
Valoración del paciente.
* Evaluar la capacidad de la persona para eliminar secreciones por medio de la tos o la deglución. Determinar que tanto se puede mover el enfermo, si puede voltearse y moverse en la cama, y eliminar secreciones por la boca .
* Valorar lacapacidad del paciente para comprender la técnica de la aspiración, también la experiencia previa con el procedimiento y el grado de temor y ansiedad experimentado por la persona.
* Determinar la suficiencia respiratoria de la persona, la frecuencia y la calidad de la respiración y las dificultades para ello. Revisar el color de la piel y la posibilidad de cianosis.
Preparación del paciente....