aspiracion de secreciones

Aspiración de Secreciones
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
Podemos definir a la aspiración de secreciones como la succión de secreciones a través de un catéter conectadoa una toma de succión.

Objetivos
1. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
2. Favorecer la ventilación respiratoria.
3. Prevenir las infecciones y atelectacias ocasionadas por el acumulo de secreciones.

Indicaciones
La técnica está indicada cuando el paciente no puede por sí mismo expectorar las secreciones.

Contraindicaciones
• En estas condiciones, se tomarán en cuenta lascondiciones del paciente y bajo criterio médico.
• Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia).
• Edema o espasmos laríngeos.
• Varices esofágicas.
• Cirugía traqueal.
• Cirugía gástrica con anastomosis alta.
• Infarto al miocardio.
Material y equipo
• Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).
• Guantesdesechables estériles.
• Solución para irrigación.
• Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)
• Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica).
• Solución antiséptica.
• Riñón estéril.
• Jalea lubricante.
• Gafas de protección y cubrebocas.
• Ambú.

Procedimiento para la aspiración nasotraqueal y orotraqueal
1. Explicar alpaciente el procedimiento que se le va a realizar.
2. Verificar los signos vitales.
3. Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración, ajustarlo a:
4. Corroborar la funcionalidad del sistema de administración de oxígeno.
5. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe contraindicación.
6. Lavarse las manos.
7. Disponer el material que se va a utilizar, siguiendo las reglasde asepsia.
8. Colocarse Tapa bocas, lentes protectoras.
9. Pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno.
10. Activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared).
11. Colocarse el guante estéril en la mano dominante. Pueden colocarse en ambas manos y considerar contaminado el guante de la mano no dominante.
12. Con la mano dominante retirar lasonda de su envoltura, sin rozar los objetos o superficies potencialmente contaminados. Enrollar la sonda en la mano dominante.
13. Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión.
14.Lubricar la punta de la sonda.
15. Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente. Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral. No se debe aspirar la sonda en el momento en que se está introduciendo, para evitarla privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.
16. Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.
17. Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica una aspiración intermitente presionando el dispositivodigital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomándola entre los dedos índice y pulgar.
La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer poco a poco la sonda y esperar, al menos 5 minutos antes de intentar una nueva aspiración.
18. Pedirle al paciente que realice...