ATENCION DE ENFERMERIA EN PATOLOGIA DE TORAX y MANEJO DE DRENAJE PLEURAL
Páginas: 13 (3114 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2013
ATENCION DE ENFERMERIA EN PATOLOGIA DE TORAX y MANEJO DE DRENAJE PLEURAL
ANATOMIA
Entre ambas pleuras está el ESPACIO PLEURAL que contiene al LIQUIDO PLEURAL (1-4 ml).
Los pulmones debido al componente elástico están sometidos a las presiones del medio externo e interno.
La cavidadtorácica limita hacia proximal con el cuello a través del orificio torácico anterior, hacia distal con el diafragma, lateral con las costillas, hacia dorsal con la columna vertebral y hacia ventral con el esternón.
EL SISTEMA RESPIRATORIO
Se divide en:
Aparato respiratorio superior : Nariz, senos paranasales y faringe
Aparato respiratorio inferior: Laringe, tráquea bronquios y pulmones
PULMONESDe composición elástica, están divididos en lóbulos los que a su vez se dividen en segmentos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y 2 el izquierdo. Los pulmones debido a su composición elástica son influenciados por la caja que los rodea que en este caso es ala cavidad torácica, los pulmones se encuentran rodeados por una membrana que es la PLEURA.
La Pleurase divide en 2 hojas:
PLEURA VISCERAL: íntimamente adosada al parénquima pulmonar
PLEURA PARIETAL: adosada a la pared torácica. Interno de la cavidad pulmonar.
La presión externa alcanza a los 760 mmHg y la presión intrapulmonar es de 160 mmHg. La presión intrapleural es negativa, menor a la presión atmosférica y es de 155 mmHg.
¿CUÁNDO SEREALIZA UNA CIRUGIA PULMONAR?
En caso de:
BRONQUIECTASIAS: Dilataciones del parénquima pulmonar, ya sea congénitas o adquiridas (por infecciones)
ABSESOS PULMONARES: Acumulación de contenido purulento en el tejido pulmonar
CANCER PULMONAR: muy agresivo más frecuente forma de cáncer pulmonar es el ADENOCARCINOMA ONCOGENICO, sus características es que es bastante agresivo
TUMORES DE TEJIDOPULMONAR, típico la patología de NODULO PULMONAR SOLITARIO es lo que mas frecuentemente se opera
TBC siempre y cuando comprometa un segmento o un lóbulo, es una TBC bastante circunscrita.
ENFISEMA LOBAR
ATELECTASIAS
BULAS CONGENITAS (son neoformaciones que es congénito la mayoría de las veces, y que son bolsas llenas de aire, es como un globo en donde no hay ventilación ni irrigación. El riesgoque tiene es que pueden romperse y generar un neumotórax espontáneo, siendo el mayor factor de riesgo del neumotórax. Se generan especialmente en las personas altas, por una diferencia de presiones)
TRAUMATISMOS HEMOTORAX
NEUMOTORAX
Cuando tengamos un paciente que entra a nuestro servicio con patología pulmonar en estudio lo primero que tenemos quehacer es la valoración general:
IMC (estado nutricional, si tiene las proteínas bajas va a estar más propenso a infecciones, si las proteínas totales están más bajas el proceso de cicatrización va a estar enlentecido)
CSV
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y SUS CARACTERISTICAS (taquipneico, bradipneico, disneico)
ESTADO DE CONCIENCIA
ACTITUD (tranquilo, angustiado, ansioso, fatigado, agitado etc.)PERFIL del PACIENTE
Se debe tener especial preocupación en la RESIDENCIA y OCUPACION, porque la patología puede estar asociada a una enfermedad profesional (silicosis, asbestosis, personas que trabajan con Rendón (tela) están más propensos a tener Ca pulmonar), en cuanto a la residencia las partículas en suspensión afectan directamente a la patología de base. Eltipo de vivienda asociado al tipo de calefacción que tenga la persona. El principal factor de riesgo asociado a Ca pulmonar es el TABAQUISMO.
ANTECEDENTES MORBIDOS como diferentes patologías respiratorias
Atelectasias
TBC
Enfisema
Asma
Fibrosis quística
Neumonías
Todas estas patologías van a poder derivar consultas de bronquiectasias, abscesos...
ANATOMIA
Entre ambas pleuras está el ESPACIO PLEURAL que contiene al LIQUIDO PLEURAL (1-4 ml).
Los pulmones debido al componente elástico están sometidos a las presiones del medio externo e interno.
La cavidadtorácica limita hacia proximal con el cuello a través del orificio torácico anterior, hacia distal con el diafragma, lateral con las costillas, hacia dorsal con la columna vertebral y hacia ventral con el esternón.
EL SISTEMA RESPIRATORIO
Se divide en:
Aparato respiratorio superior : Nariz, senos paranasales y faringe
Aparato respiratorio inferior: Laringe, tráquea bronquios y pulmones
PULMONESDe composición elástica, están divididos en lóbulos los que a su vez se dividen en segmentos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y 2 el izquierdo. Los pulmones debido a su composición elástica son influenciados por la caja que los rodea que en este caso es ala cavidad torácica, los pulmones se encuentran rodeados por una membrana que es la PLEURA.
La Pleurase divide en 2 hojas:
PLEURA VISCERAL: íntimamente adosada al parénquima pulmonar
PLEURA PARIETAL: adosada a la pared torácica. Interno de la cavidad pulmonar.
La presión externa alcanza a los 760 mmHg y la presión intrapulmonar es de 160 mmHg. La presión intrapleural es negativa, menor a la presión atmosférica y es de 155 mmHg.
¿CUÁNDO SEREALIZA UNA CIRUGIA PULMONAR?
En caso de:
BRONQUIECTASIAS: Dilataciones del parénquima pulmonar, ya sea congénitas o adquiridas (por infecciones)
ABSESOS PULMONARES: Acumulación de contenido purulento en el tejido pulmonar
CANCER PULMONAR: muy agresivo más frecuente forma de cáncer pulmonar es el ADENOCARCINOMA ONCOGENICO, sus características es que es bastante agresivo
TUMORES DE TEJIDOPULMONAR, típico la patología de NODULO PULMONAR SOLITARIO es lo que mas frecuentemente se opera
TBC siempre y cuando comprometa un segmento o un lóbulo, es una TBC bastante circunscrita.
ENFISEMA LOBAR
ATELECTASIAS
BULAS CONGENITAS (son neoformaciones que es congénito la mayoría de las veces, y que son bolsas llenas de aire, es como un globo en donde no hay ventilación ni irrigación. El riesgoque tiene es que pueden romperse y generar un neumotórax espontáneo, siendo el mayor factor de riesgo del neumotórax. Se generan especialmente en las personas altas, por una diferencia de presiones)
TRAUMATISMOS HEMOTORAX
NEUMOTORAX
Cuando tengamos un paciente que entra a nuestro servicio con patología pulmonar en estudio lo primero que tenemos quehacer es la valoración general:
IMC (estado nutricional, si tiene las proteínas bajas va a estar más propenso a infecciones, si las proteínas totales están más bajas el proceso de cicatrización va a estar enlentecido)
CSV
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y SUS CARACTERISTICAS (taquipneico, bradipneico, disneico)
ESTADO DE CONCIENCIA
ACTITUD (tranquilo, angustiado, ansioso, fatigado, agitado etc.)PERFIL del PACIENTE
Se debe tener especial preocupación en la RESIDENCIA y OCUPACION, porque la patología puede estar asociada a una enfermedad profesional (silicosis, asbestosis, personas que trabajan con Rendón (tela) están más propensos a tener Ca pulmonar), en cuanto a la residencia las partículas en suspensión afectan directamente a la patología de base. Eltipo de vivienda asociado al tipo de calefacción que tenga la persona. El principal factor de riesgo asociado a Ca pulmonar es el TABAQUISMO.
ANTECEDENTES MORBIDOS como diferentes patologías respiratorias
Atelectasias
TBC
Enfisema
Asma
Fibrosis quística
Neumonías
Todas estas patologías van a poder derivar consultas de bronquiectasias, abscesos...
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