Atencion del recien nacido

ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.
Un neonato o recién nacido es un bebe que tiene 28 días o menos desde su nacimiento, bien sea por partoo por cesárea.[
OBJETIVO: Apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección, prevención y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano, reducir así las múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto neonatal como infantil. Se supervisa que el proceso deadaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad.
La supervisión del proceso de adaptación implica detección de alteraciones que se salen del rango normal. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresión de una patología o una variación delproceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa observación de la alteración y de las condiciones clínicas globales del recién nacido.
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida:
* la atención inmediata al nacer,
* durante el período de transición (primeras horas de vida),
* al cumpliralrededor de 6 a 24 horas
* previo a ser dado de alta con su madre del hospital.

Preparación del área de trabajo:
1.- Equipo: área de reanimación cercana a la sala de parto con una unidad de reanimación  que contenga: 
* Una fuente de luz y calor radiante.
* Sistema  de aspiración (pera, sondas o equipo de pared.).
* Equipo de intubación.
* Equipo de cateterismo  arterial yvenoso umbilical, equipo de monitoreo.
* Lencería estéril.
* Catéteres y guantes.
* Medicamentos.
2.- Personal:
* Enfermera entrenada en la reanimación del recién nacido.
* Médico neonatólogo o residente de neonatología.

EVALUACIONES.
PRIMARIA: el medico general evaluara el crecimiento y desarrollo del neonato; en caso de detectar anomalías lo enviara al pediatra.
Constade varios puntos:
a) Atención Inmediata
b) Escala de Apgar
c) Escala de Silverman-Andersen
d) Evaluación del crecimiento
e) Evaluación del desarrollo

a) Atención Inmediata.
La atención inmediata requiere de cuidados y procedimientos de enfermería especiales. Los aspectos más importantes son:
* Recepción de RN en la sala de parto.
* Aspiración de secreciones.
* Ligadura ysección del cordón. (con tijeras llamadas Clamps)
* Secado del niño y cuidado de la termorregulación.
* Identificación del RN.
* Antropometría. (peso, talla, perímetro cefálico)
* Paso de sonda nasogástrica.
* Administración de vitamina K.
* Profilaxis ocular. (defensa o protección hacia la conjuntivitis)
* Muestra de cordón para grupo sanguíneo, Rh y Coombs directo.b) Escala de Apgar.
El test lleva el nombre de su inventora, la Dra. Virgina Apgar, médico anestesista, quien en 1952 propuso estandarizar la respuesta de los recién nacidos a cinco parámetros clínicos. A lo largo de más de 50 años, este método ha logrado reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad (tasa de enfermedades) evaluando la vitalidad de los recién nacidos inmediatamentedespués de nacer.
Los primeros diez minutos después de nacer son críticos en la vida del bebé. El test de Apgar se trata de una puntuación que se realiza al minuto, a los cinco minutos, y a veces, a los 10 minutos del nacimiento, que permite valorar el estado general del bebé. A los cinco minutos se realiza la misma evaluación, valorando la adaptación del bebé al medio, por lo que el resultado...