Atencion Hospitalaria

1-Desde el inicio de los procesos terapéuticos, varios teóricos han dado mucha importancia a la relación que el paciente tiene con su terapeuta y viceversa, tanto así que desde el inicio del psicoanálisis Freud hace un aparto significativo para muchas corrientes psicologías, dándole titulo a dichas relación, logrando así surgir el termino de transferencias (Paciente a terapeuta) ycontrasferencia (Terapeuta a paciente), en este caso se hablara del primero, la transferencia el cual el mismo Freud denomina como: “vinculo particular que se da entre dos personas, que rebasando en mucho la medida de la relación corriente, varían desde la tierna entrega hasta la más terca hostilidad, tomando prestadas todas sus propiedades de actitudes eróticas anteriores, devenidas inconscientes”1.

Dicholo siguiente sola falta identificar qué tipo de trasferencia se observa del paciente hacia el terapeuta, y según la naturaleza y las observaciones dadas en el caso, es casi seguro que se está hablando de una trasferencia hostil (Negativa), puesto que la paciente identifica al terapeuta como un enemigo y aliado de la colega que trabaja con ella en el laboratorio, la cual le genera una ambivalenciapuesto que ella le despierta una atracción homosexual muy fuerte y al mismo tiempo un temor injustificado (fantasía) sobre conspiración y sabotajes de la colega hacia ella, con el fin de promover su carrera.

Ahora bien, dicho esto se debe identificar la relación que guarda el tipo de relación terapéutica con el estilo de relación objetal introyectado del paciente, pero antes hablaremos lo queM. Klein expone sobre este término psicoanalítico. “Esta teoría se sostiene en una relación diádica (madre - hijo), que se basa en la existencia de un objeto real interno, para lo que se requiere la existencia de un objeto real externo. El mundo interno supone la presencia de pulsiones libidinales y agresivas (EROS y THÁNATOS) y requiere de representaciones para ser expresadas”2. Esto quiere decirque es la representación que se hace el sujeto de acuerdo a las pulsiones libidinales sobre el otro o el mundo exterior, en este caso la madre.


Al tener claridad vamos a realizar la comparación entre la relación terapéutica y la relación objetal, en este caso, en el proceso de transferencia se identifica algunos grados de hostilidad hacia el terapeuta lo que nos dice que es una trasferencianegativa, de igual forma se identifica que la relación objetal con el otro, en este caso el objeto es la madre, y su relación es de tipo “objeto malo”. La cualidad de 'malo' se le atribuye, no solamente por su carácter frustrante, sino sobre todo porque sobre ellos se proyectan las pulsiones destructivas del sujeto, esto se puede apreciar igualmente al momento que la paciente proyectar a sumadre en el terapeuta, dándole así el mismo valor significativo como objeto real externo; esta proyección es dada como si la controlaran igual que lo hacia la madre, es por ello que la relación terapeutita y la relación objetal están ligadas por pulsiones negativas dándole al final una relación estrecha entre ambas.

2- Basándonos de algunos mecanismo de defensas descritos en su época por M. Klein,podemos identificar que hay algunos que operan en este caso en particular, inicialmente se puede observar:3

A. Proyección: “la proyección atribuye aspectos destructivos al objeto externo, para librarse de la sensación de aniquilamiento o persecución interna, ya que resulta más fácil defenderse de “ ataques ” externos que de aquellos que provienen del interior Entonces el objeto externoadquiere características de maldad, las cuales vehiculizan fantasías propias de la etapa oral. El objeto sólo es malo, es un objeto parcial por tener una sola cualidad emocional y además es parcial porque físicamente es una parte del todo que constituye la madre. Esta parcialidad del objeto se acompaña de una parcialización del yo del niño porque es sólo una parte del yo la que odia y teme a ese...