Atencion paciente terminal

XIII. ATENCION AL PACIENTE
TERMINAL
LIC.RAMONA GAMEZ IBARRA

1.EGRESO DEL PACIENTE POR DEFUNCION
EGRESO DEL PACIENTE
CONCEPTO. Son los procedimientos técnico administrativo
que se efectúan cuando el paciente abandona el hospital de
acuerdo al tipo de egreso.
TIPOS DE EGRESO:
Por mejoría.
Por curación.
Por máximo beneficio{desahuciado}
Por traslado {voluntario o necesario}
Por alta voluntaria.Por defunción

DEFUNCION CONCEPTO
Es el egreso del paciente que ya ha fallecido.
OBJETIVO
Preparar al cadáver para su salida a los servicios
funerarios.
MEDIDAS DE SEGURIDAS
y Registrar fecha y hora. y Certificado de defunción
para los familiares firmado por el medico tratante. y
Llevar a cabo la asepsia antes, durante y después de la
salida del cadáver. y Proporcionar al cadáver el
máximo respetoPROCEDIMIENTO y Registrar la hora exacta del
fallecimiento. y Orientar a los familiares sobre los
trámites administrativos. y Permitir la entrada a los
familiares para despedir al fallecido. y Preparar al
cadáver para su egreso y {aseo, tapones en
orificios-etc.} y se introduce en la bolsa. y Se llama
al camillero teniendo en cuenta que en el tórax se
le coloco una cinta con los datos personalesdel
paciente y otra igual en la bolsa. y Trasladar a la
morgue.

PASOS:
• 1. Integrar el expediente clínico con las anotaciones
correspondientes.
• 2. Proporcionar los cuidados post mortem
• .3. Trasladar el cadáver al servicio de
anatomopatología.
• 4. Orientar a los familiares sobre los trámites
administrativos

1.1-Cuidados de enfermería en la gravedad,
agonía y muerte.

Cuidados deenfermería en la gravedad .
• El paciente grave presenta una patología que lo puede
conducir a la curación, a la agonía o a la muerte; por esta
razón la atención de enfermería será en esencia la misma,
tanto para el paciente que responde favorablemente al
tratamiento, como para el que no lo hace.
• Este paciente también tendrá necesidades que deberán
atenderse con la prontitud y habilidad que el casorequiera, a fin de lograr su tranquilidad y la de sus
familiares, a menos que la muerte se presente en forma
repentina, estas necesidades del paciente agónico serán
similares a las del paciente gravemente enfermo

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE GRAVEDAD Y
AGONÍA
• La gravedad se refiere al estado en el que las
funciones orgánicas del paciente están
disminuidas y que pueden preceder a la
muerte,
• laagonía es el estado que precede a la muerte
y la vida se extingue gradualmente.
• El aspecto del paciente indica que sus funciones
vitales van disminuyendo a medida que
suceden cambios orgánicos.

CAMBIOS ORGÁNICOS EN LA
GRAVEDAD Y AGONÍA
1.Pérdida del tono muscular.
• Incontinencia urinaria y fecal.
• Disfagia y por consiguiente acumulación de secreciones en la garganta.
• Dificultad paraconservar su posición en la cama.
• Boca parcialmente abierta.
• Facies hipocrática (aspecto lívido, piel retraída, nariz afilada, ojos
hundidos, mirada fija, pómulosprominentes y palidez cadavérica).
2.Detención progresiva de la peristalsis.
• Anorexia en forma progresiva.
• Distensión abdominal.
• Náuseas o vómito

CAMBIOS ORGÁNICOS EN LA
GRAVEDAD Y AGONÍA
3.Disminución de la circulación
• Pulsofiliforme.
• Palidez facial y expresión de ansiedad e
inquietud.
• Presencia de cianosis peribucal, ungueal y de
extremidades.
• Facies hipocrática.
• 4.Disminución de la temperatura corporal

CAMBIOS ORGÁNICOS EN LA
GRAVEDAD Y AGONÍA
5.Dificultad respiratoria.
• Acumulación de secreciones en bronquios y
garganta originando los estertores de la muerte.
• Respiración de Cheyne-Stokes
• Presencia deansiedad e inquietud.
• 6.Alteración de los sentidos.
• Visión borrosa y presencia de secreciones o costras.
• Percepción auditiva presente.

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN LA GRAVEDAD Y AGONÍA
1.Instalar sonda de Foley a permanencia
2.Usar pañales desechables o compresas de tela suave y cambiarlos con la frecuencia
requerida.
3.Aspirar las secreciones de vías respiratorias superiores.
4.Colocar...