Atencion prenatal

Dra Jacqueline Parra Neumonólogo-Pediatra

Proceso inflamatorio crónico

Compromiso genético y celular

Afecta principalmente a población mayor a 5 años

Proceso inflamatorio recurrenteCompromiso celular multifactorial

Afecta principalmente a población menor a 5 años

PM10



CD4 TLR

IL8
PAF

IL3 IL4

IL5IL3GM-CSF Ig E
LT Pgs PREFORMADOS

FCF FGTNEUROPEPTIDOS

Normal

Asmático

Historia clínica

Examen físico

Estudios Complemen tarios

• • • • •

Tos Dificultad respiratoria Tirajes Palidez o cianosis Cambios en configuración delTórax

Algoritmo Predictor de Asma

Stein RT et al Peak flow variability methacoline responsiveness and atopy as markers for detecting different wheezing phenotypes in childhood. Thorax 1997.52:951Gases arteriales

Saturación de Oxígeno

Peak Flow Prueba BD FEM >20%

Espirometría Prueba BD Inc VEF>12%

Niveles de Ig E

Eosinófilos en esputo

Test de piel

Determinación deóxido nítrico exhalado
-Chakir J, et al Monitoring sputum eosinophils in mucosal inflammation and remodelling: a pilot study. Eur Respir J 2010;35:48-53 -Bernstein JA, Davis B, Alvarez-Puebla MJ, NguyenD, Levin L, Olaguibel JM. Is exhaled nitric oxide a useful adjunctive test for assessing asthma? J Asthma 2009;46:955-60.

• Equipo

• Técnica

Prueba positiva: Niveles de ON superiores a 20ppb en niños y 30 ppb en adultos

Nasofibroscopia

Broncoscopia

Lavado broncoalveolar

Patologías RGE Malformaciones Cardiovasculares Disfunción de cuerdas vocales Fibrosis quísticaAspiración de cuerpo extraño Bronquiolitis Bronquiectasias Aspiración recurrente Discinecia ciliar primaria Fistula Traqueo-esofágica Malformaciones pulmonares

Examen complementario pHmetría, esófagobaritado Rx.esófago baritado Ecocardiograma Prueba del sudor, ADN Rx, Broncoscopia Títulos Virales TAC Esófago baritado, Broncoscopia Biopsia bronquial Esófago baritado TAC Broncoscopia

Espirometría,...