Atencion Prenatal

SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS 
DEPARTAMENTO DE GARANTIA DE CALIDAD 
DEPARTAMENTO DE ATENCION INTEGRAL A LA 
FAMILIA 
 
 
 
 
MEJORAMIENTO COLABORATIVO DE LOS CUIDADOS 
OBSTETRICOS Y NEONATALES ESENCIALES 
 
 
SINTESIS DEL APRENDIZAJE DEL MEJORAMIENTO DE  
LA ATENCION PRENATAL 
 
 
 
REGIONES DE SALUD DE COMAYAGUA, COPAN, 
INTIBUCA, LA PAZ Y LEMPIRA 
 
 
 ASESORIA TECNICA DE HCI/USAID 
 

MEJORAMIENTO COLABORATIVO DE LA CALIDAD 
DE LA ATENCION PRENATAL 
 
La  experiencia  de  mejoramiento  de  la  atención  prenatal  apoyada  por  la  ayuda  del 
Pueblo  de  los  Estados  Unidos  de  América,  primero  a  través  del  Proyecto  de 
Garantía  de  Calidad  (QAP)  desde  el  año  1998  hasta  Septiembre  del  2007  y  en  la 
actualidad  a  través del  Proyecto  de  Mejoramiento  de  la  Atención  en  Salud  desde 
Octubre  del  2007  a  la  actualidad,  se  inició  en  la  ex  Región  de  Salud  No.2  con  sede 
en  Comayagua.  La  primera  experiencia  de  mejoramiento  colaborativo  nació  en  las 
regiones  de  salud  de  Copan  y  Comayagua,  interviniendo  en  ese  momento,  dos 
hospitales  y  7  clínicas  materna infantiles.  En  esta  fase  inicial  demostrativa,  el 
personal  técnico  de  la  Región  de  Salud  esperaba  que  los  principales  procesos  de 
intervención en la atención fueran objeto de mejoramiento, tales como: 
 
A.
Atención Prenatal 
B.
Atención Puerperal 
C.
Atención de Partos 
D.
Atención al Post Parto 
E.
Atención a las Emergencias Obstétricas 
 
Para  verificar  el mejoramiento  de  la  calidad  de  los  procesos  de  intervención,  se 
identificaron estándares e indicadores de calidad que a continuación se presentan: 
 
1. % de embarazadas a las cuales se les registro su información en los Listados de 
Mujeres Embarazadas, LISEM. 
2. %  de  embarazadas  de  Atención  Prenatal  que  fueron  evaluadas  y  registradas  su 
información  en  la  Historia Clínica  Perinatal  Base  de  acuerdo  a  los  criterios 
seleccionados de la Norma. 
3. Cobertura de Embarazadas 
4. Segunda  Prueba  de  exámenes  de  Laboratorio  entre  la  28  y  32  semana  de 
gestación. 
 
Como  parte  del  proceso  de  verificación  de  la  calidad,  se  elaboraron  indicadores  e 
instrumentos  de  monitoreo,  los  cuales  contenían  los  siguientes  datos de 
información: 
 
1. Para evaluar el uso de los LISEM 

a. Verificación  que  el  formato  contenga  todos  los  datos  solicitados  en 
forma completa. 
b. Se solicita la identificación de alarmas. 
c. Se  evalúa  las  intervenciones  para  dar  seguimiento  en  caso  de  haberse 
detectado alarmas. 
2.Para medir la atención prenatal de acuerdo a normas, se evalúan los siguientes 
criterios seleccionados: 
a. Datos generales de la embarazada 
b. Peso 
c. Presión Arterial 
d. Frecuencia Cardiaca Fetal 
e. Exámenes de Laboratorio 
3. La Cobertura de Atención prenatal es tomada de los formularios del sistema 
de información de la Secretaria de Salud. 
4. Para evaluar la toma de segundo examen de laboratorio, únicamente se revisa si el expediente de la embarazada que acude a su tercera visita prenatal o si se 
encuentra entre las 28 a 32 semanas de gestación se le practicaron los 
exámenes de Hemoglobina en sangre, leucocitos y proteínas en orina.  
 
A continuación se presentan las principales estrategias que los equipos de mejoramiento 
utilizaron y que permitieron que los indicadores de calidad se incrementaran. 
 RESULTADOS DE EXPERIENCIAS EXITOSAS EN ATENCION PRENATAL 
 

1. LA CAPTACIÓN DE EMBARAZO A NIVEL COMUNITARIO  
 
Uno de los problemas de la red de servicios de salud de Honduras ha sido la baja captación 
de  la  embarazada  antes  de  las  20  semanas  de  gestación.  Muchas  son  las  razones  que 
impiden  a  la  embarazada  asistir  en  forma  oportuna  desde  el  comienzo  de  su  embarazo, ...