ATENCION PRIMARIA











DOSSIER NACIONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y LA INTEGRACIÓN CON OTROS NIVELES DE ATENCIÓN
REPÚBLICA DE PARAGUAY


MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y BIENESTAR SOCIAL












Intercambio III.2-1-2007
Fortalecimiento de la Integración de la Atención Primaria con otros Niveles de Atención












DOSSIER NACIONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA ENSALUD Y LA INTEGRACIÓN CON OTROS NIVELES DE ATENCIÓN
REPÚBLICA DE PARAGUAY

ÍNDICE


1
I. Diagnostico Situacional Atención Primaria de Salud Paraguay 3
1. Principales antecedentes historicos 3
2. Referentes históricos desde la perspectiva política y legislativa de la Atención Primaria de Salud –APS- Paraguay 5
II. REFERENTES LEGALES 6
Constitución Nacional, 1992: 6
III. CARACTERISTICASY ESTADO ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LA RED PRIMARIA DE SERVICIOS DE SALUD 9
IV. CARACTERISTICAS DEL PERSONAL QUE LABORA A NIVEL DE LA RED PRIMARIA DE SERVICIOS DE SALUD 10
V. MECANISMOS DE FINANCIAMIENTO DE LA RED PRIMARIA DE SALUD 10
VI. DESARROLLO DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCIÓN 11
VII. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 13
VIII. ANEXOS 14
Anexo I14
Anexo II 18
Anexo III. Equipamiento Regiones Sanitarias 19
Anexo IV. Recursos Humanos 20
Anexo V. Reseña experiencias destacadas APS en Paraguay 21
Anexo VI. Financiamiento 25



DOSSIER NACIONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y LA INTEGRACIÓN CON OTROS NIVELES DE ATENCIÓN
REPÚBLICA DE PARAGUAY

I. Diagnostico Situacional Atención Primaria de Salud Paraguay1

PRESENTACIÓNHistóricamente el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social –MSPyBS- de nuestro país ha desarrollado su acción mediante la implementación y desarrollo de la Atención Primaria de la Salud, este proceso ha sido acompañado por la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y otros importantes actores sectoriales y cooperantes. En los albores del siglo XXI nuestropaís ha desarrollado importantes avances en temas relacionados con la APS. En ese contexto, se ampliaron las coberturas en el primer nivel de atención, y se han desarrollado ricas experiencias participativas de la comunidad en el sector de la salud, estas experiencias de singular valor son reseñadas como anexo en este diagnostico.

1. Principales antecedentes historicos
A finales de la décadade los años 80 y principios de los 90, con la cooperación técnica de OPS, se inician esfuerzos tendientes a fortalecer la gestión local, en el contexto de la estrategia operativa pera la implementación de la APS: los Sistemas Locales de Salud. En 1989 el MSPBS propuso un modelo de programación local, que posteriormente permitió el desarrollo de una serie de propuestas técnicas2 tendientes afortalecer de manera integral la operación de la red de servicios. En 1994 se publicó el “Manual de programación estratégica local de salud”, que sigue siendo la base de la programación local a nivel primario.
Luego de la segunda evaluación de SPT (1991), el país inició cambios importantes en la organización del Sistema de Salud, buscando influenciar de forma positiva en la salud, mediante ladefinición de contenidos de atención principalmente en las áreas materno infantil, e inicio acciones tendientes a fortalecer un proceso de descentralización, estableciendo mecanismos de articulación intersectorial.
Según el informe de país de la Tercera Evaluación de la Estrategia de salud para todos en el año 2000 (1997), el Paraguay reseña3 “Como mecanismo de cambio se ha llevado a cabo un proyectodestinado a fortalecer los servicios de salud a nivel local en todo el territorio nacional, denominado Programación Local, que en 1995 fue implementado en las 18 Regiones Sanitarias del país. Además, con la enseñanza de la Administración Estratégica a los encargados del gerenciamiento de los servicios de salud del Ministerio y la instauración de los Sistemas Locales de Salud, en un departamento...