atencion primaria

Modelos de gestión de la salud en Venezuela en la década de los 90
Pérez Lugo, Jorge* Suárez, Pilar Katiuska** Bentacourt, José de los Santos*** Cote, Giovanna Paola****
* Sociólogo. Candidato a Doctor en Ciencias Sociales, mención gerencia en la Universidad del Zulia. Acreditado al Programa de Promoción al Investigador Nivel I. Telf. 0261-7596943. E-mail: jepelu@hotmail.com.
** MédicaCirujana. Neuróloga Pediatra. Magíster en Administración del Sector Salud, mención Epidemiología. Doctora en Ciencias Médicas. Profesora de la Escuela de Medicina de la Universidad del Zulia. Acreditada al Programa de Promoción al Investigador Nivel I. E-mail: psuarez@hotmail.com
*** Sociólogo. Candidato a Magíster en Desarrollo Local. Instituto Zuliano de Estudios Políticos, Económicos y Sociales(IZEPES). E-mail: bsantos2@hotmail.com.
**** Médica Cirujana. Universidad del Zulia. Hospital Gervacio Vera Custodio. Upata, estado Bolívar, Venezuela. E-mail: giovannacote@hotmail.com
Resumen
El sistema de salud en Venezuela, ha experimentado en las últimas décadas una profunda crisis que se evidencia en los problemas de accesibilidad, cobertura, calidad y legitimidad que enfrentan lasinstituciones que prestan los servicios médico-asistenciales. En este contexto surgen, se desarrollan y consolidan nuevas formas de gestión dirigidas a elevar la eficacia, eficiencia y efectividad de los servicios en el marco de la descentralización, participación y democratización de la salud, como estrategias para la reforma del Estado, la redefinición de roles y mecanismos de diseño y ejecución depolíticas y programas sociales y la incorporación de nuevos actores en el escenario de la salud. En el presente artículo se exploran e identifican algunas de esas nuevas formas de gestión de los servicios de salud en Venezuela y se concluye que la municipalización en salud, los Sistemas Locales de Salud, las Fundaciones y Microempresas constituyen experiencias innovadoras que pueden contribuir amejorar y fortalecer el sistema de salud venezolano.
Palabras clave: Salud, gestión pública, modelo médico asistencial, descentralización, participación.
Health Management Models in Venezuela During the 1990s
Abstract
In the last decades, the health system in Venezuela has experienced a profound crisis evidenced in the problems of accessibility, coverage, quality and legitimacy facing theinstitutions that offer medical assistance services. In this context, new management modes arise, develop and are consolidated, focused on raising the efficacy, efficiency and effectiveness of the services within the framework of the decentralization, participation and democratization of health as State reform strategies, redefining roles and mechanisms for the design and execution of social policiesand programs and the incorporation of new actors on the health scene.  This study explores and identifies some of those new management modes for health services in Venezuela and concludes that municipalization in health, local health systems, foundations and small businesses constitute innovative experiences that could contribute to improving and strengthening the Venezuelan health system.
Keywords: Health, public management, medical assistance model, decentralization, participation.
Recibido: 07-11-14 Aceptado: 08-01-23
Introducción
En Venezuela, se aprecia desde finales de la década del 70 la crisis del sector público debido a la difícil situación económica existente en el país, la cual se agudizó y profundizó durante la década de los 80 dando origen a las políticas de ajusteimplantadas en los años 1990-1992; Esta situación, generó la necesidad de desarrollar un proceso de reforma y modernización del Estado con el objeto de establecer nuevas formas de organización y gestión de la administración pública, todo esto impactando en cada uno de los niveles de la vida pública nacional como lo son el educativo, el cultural, el de salud, entre otros.
En lo que al sector salud...