Atención Diferenciada
Páginas: 24 (5817 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2015
La atención diferenciada de salud del anciano
Víctor Hugo Carrasco M.
SUMMARY
Sección Geriatría, HCUCh.
The world’s population is aging, leading to demographic phenomena hitherto unknown and
indeed, different needs for health care, the hitherto prevailing system. Geriatrics is the medical
specialty that focuses on overall health care of the elderly, including clinical, mental, social andfunctional. In Chile is a new discipline, with little more than a decade as a specialty college. His
reason for being is that the elderly get sick in a different way, because the manifestations or
symptoms of the disease, often have no direct relationship with the organ affected. Moreover,
the pathological process may compromise the patient’s autonomy, which often significantly
change their future andthat of his family. Geriatrics, through a diagnostic procedure and the
resulting multidimensional intervention by an interdisciplinary team with varying levels of care,
has been shown to improve prognosis and quality of life of many elderly.
INTRODUCCIÓN
F
rente a la interrogante muchas veces planteada
por colegas de otras especialidades en relación a
por qué debe existir una atención diferentepara las
personas de edad avanzada a través de una especia‑
lidad médica distinta, si hasta ahora, los mayores
se han manejado perfectamente sin la Geriatría, se
intentará a continuación dar algunas razones que
justifiquen y respondan dicha inquietud.
RAZONES DEMOGRÁFICAS
Las sociedades de países llamados desarrollados
vivieron durante las últimas décadas del siglo XX
el fenómeno demográfico ysocial, que hasta en‑
tonces nunca había ocurrido en la humanidad: el
envejecimiento de la población. La considerable
disminución de las tasas de mortalidad infantil, el
control de las tasas de fecundidad y mortalidad en
todas las edades, generaron la llamada transición
Rev Hosp Clín Univ Chile 2008; 19: 291 - 301
demográfica, vale decir, el proceso gradual de en‑
vejecimiento. Esta realidad delprimer mundo se
está manifestando en los países en vías de desa‑
rrollo y por cierto, en Chile. Sin embargo, el pro‑
ceso tiene importantes matices, pues la velocidad
del cambio ha sido mucho mayor y en un contex‑
to de desigualdad social y de pobreza, lo que está
ocasionando un problema de grandes dimensiones
socioeconómicas.
La evolución demográfica de Chile ha progresado
a un perfil de paísdesarrollado. La deformación de
la pirámide poblacional es cada vez más notoria en
nuestra distribución poblacional (Tabla 1). La tasa de
natalidad ha experimentado una notable baja hasta
situarse en 2002 en el 8,5 por mil. (Tabla 2). La
tasa de mortalidad se encuentra en el 5,3 por mil(1),
debido fundamentalmente al progresivo bienestar y
progreso social. Por lo tanto, el crecimiento natural
de lapoblación es del 1%, lo que lo convierte en
uno de los países con el crecimiento poblacional
291
Tabla 1: Chile. Distribución porcentual de la población por sexo, según grupos quinquenales de edad. Censo
2002 y estimada al 2050
Censo 2002
Proyección 2050
EDAD
EDAD
80+
80+
75-79
75-79
70-74
HOMBRES
MUJERES
65-69
70-74
HOMBRES
60-64
6,0
4,0
2,0
60-64
55-59
55-59
50-54
50-5445-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
5-9
5-9
0-4
0-4
0,0
MUJERES
65-69
2,0
4,0
6,0
% Población
6,0
4,0
2,0
0,0
2,0
4,0
6,0
% Población
Tabla 2: Chile. Evolución de la esperanza de vida al nacer por sexo y la mortalidad infantil observadas, según
períodos. 1950 - 2005
Esperanza de vida al nacer(en años) Mortalidad infantil
PERÍODO
Total Hombres Mujeres
(por mil nacidos vivos)
1952-1953
54.85
52.95
56.83
120.3
1950-1955
54.80
52.91
56.77
1955-1960
56.20
53.81
58.69
1960-1961
57.07
54.35
59.90
117.1
1960-1965
58.05
55.27
60.95
1965-1970
60.64
57.64
63.75
1969-1970
61.53
58.5
64.68
82.4
1970-1975
63.57
60.46
66.8...
Víctor Hugo Carrasco M.
SUMMARY
Sección Geriatría, HCUCh.
The world’s population is aging, leading to demographic phenomena hitherto unknown and
indeed, different needs for health care, the hitherto prevailing system. Geriatrics is the medical
specialty that focuses on overall health care of the elderly, including clinical, mental, social andfunctional. In Chile is a new discipline, with little more than a decade as a specialty college. His
reason for being is that the elderly get sick in a different way, because the manifestations or
symptoms of the disease, often have no direct relationship with the organ affected. Moreover,
the pathological process may compromise the patient’s autonomy, which often significantly
change their future andthat of his family. Geriatrics, through a diagnostic procedure and the
resulting multidimensional intervention by an interdisciplinary team with varying levels of care,
has been shown to improve prognosis and quality of life of many elderly.
INTRODUCCIÓN
F
rente a la interrogante muchas veces planteada
por colegas de otras especialidades en relación a
por qué debe existir una atención diferentepara las
personas de edad avanzada a través de una especia‑
lidad médica distinta, si hasta ahora, los mayores
se han manejado perfectamente sin la Geriatría, se
intentará a continuación dar algunas razones que
justifiquen y respondan dicha inquietud.
RAZONES DEMOGRÁFICAS
Las sociedades de países llamados desarrollados
vivieron durante las últimas décadas del siglo XX
el fenómeno demográfico ysocial, que hasta en‑
tonces nunca había ocurrido en la humanidad: el
envejecimiento de la población. La considerable
disminución de las tasas de mortalidad infantil, el
control de las tasas de fecundidad y mortalidad en
todas las edades, generaron la llamada transición
Rev Hosp Clín Univ Chile 2008; 19: 291 - 301
demográfica, vale decir, el proceso gradual de en‑
vejecimiento. Esta realidad delprimer mundo se
está manifestando en los países en vías de desa‑
rrollo y por cierto, en Chile. Sin embargo, el pro‑
ceso tiene importantes matices, pues la velocidad
del cambio ha sido mucho mayor y en un contex‑
to de desigualdad social y de pobreza, lo que está
ocasionando un problema de grandes dimensiones
socioeconómicas.
La evolución demográfica de Chile ha progresado
a un perfil de paísdesarrollado. La deformación de
la pirámide poblacional es cada vez más notoria en
nuestra distribución poblacional (Tabla 1). La tasa de
natalidad ha experimentado una notable baja hasta
situarse en 2002 en el 8,5 por mil. (Tabla 2). La
tasa de mortalidad se encuentra en el 5,3 por mil(1),
debido fundamentalmente al progresivo bienestar y
progreso social. Por lo tanto, el crecimiento natural
de lapoblación es del 1%, lo que lo convierte en
uno de los países con el crecimiento poblacional
291
Tabla 1: Chile. Distribución porcentual de la población por sexo, según grupos quinquenales de edad. Censo
2002 y estimada al 2050
Censo 2002
Proyección 2050
EDAD
EDAD
80+
80+
75-79
75-79
70-74
HOMBRES
MUJERES
65-69
70-74
HOMBRES
60-64
6,0
4,0
2,0
60-64
55-59
55-59
50-54
50-5445-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
5-9
5-9
0-4
0-4
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MUJERES
65-69
2,0
4,0
6,0
% Población
6,0
4,0
2,0
0,0
2,0
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6,0
% Población
Tabla 2: Chile. Evolución de la esperanza de vida al nacer por sexo y la mortalidad infantil observadas, según
períodos. 1950 - 2005
Esperanza de vida al nacer(en años) Mortalidad infantil
PERÍODO
Total Hombres Mujeres
(por mil nacidos vivos)
1952-1953
54.85
52.95
56.83
120.3
1950-1955
54.80
52.91
56.77
1955-1960
56.20
53.81
58.69
1960-1961
57.07
54.35
59.90
117.1
1960-1965
58.05
55.27
60.95
1965-1970
60.64
57.64
63.75
1969-1970
61.53
58.5
64.68
82.4
1970-1975
63.57
60.46
66.8...
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