Atención prenatal

GOBIERNO DEL
ESTADO DE MÉXICO

ATENCION PRENATAL
CON ENFOQUE DE
RIESGO
INFORMACION EN SALUD - SALUD REPRODUCTIVA
Mayo 2006

DIRECTORIO
DRA. MARIA ELENA BARRERA TAPIA
Secretaria de Salud y Directora General del ISEM
DR. JESUS LUIS RUBI SALAZAR
Coordinador de Salud
DR. ROBERTO MARTINEZ POBLETE
Director de Servicios de Salud
M.A.S.S. OLGA M. FLORES BRINGAS
Jefe de la Unidad deEnseñanza, Investigación y Calidad
DRA. MARTHA VILLEGAS JIMENEZ
Jefe del Departamento de Salud Reproductiva
M.A.S.S. AGUSTIN BENJAMIN CANSECO ROJANO
Jefe del Departamento de Información en Salud
M.S.P. JORGE SANCHEZ ZARATE
Centro Estatal de Información en Salud
(Diseño y elaboración)

Colaboradores
REVISION DE FORMA Y CONTENIDO:
DRA. MARTHA VILLEGAS JIMENEZ
Jefe del Departamento de SaludReproductiva

FUENTES:
1.

Secretaría de Salud. Manual de Atención: Embarazo Saludable, Parto y Puerperio Seguros Recién
Nacido Sano. 2001. SSA, México.

2.

Secretaría de Salud. Manual de Atención: Urgencias Obstétricas en Unidades de Primer Nivel. 1a
edición, 2001. SSA. México.

3.

Schwarcz R, Díaz AG, Fescina RH, De Mucio B, Belitzky R, Delgado LR. Atención Prenatal y del
Partode Bajo Riesgo. Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano. Pub.
Científica CLAP No. 1321.01. OPS/OMS. 2001.

4.

NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 1994. SSA, México.

5.

Dexeus S, Carrera JM. Patología Obstétrica Vol. II. En: Tratado deObstetricia Dexeus. Salvat.
España. 1987.

6.

NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico

INTRODUCCION 3
Una forma lógica y racional de
abordar los problemas de salud
perinatal, es la aplicación del
enfoque de riesgo, por la
necesidad de asignar recursos en
forma diferenciada, de modo que
quienes más lo necesitan reciban
mayor
atención
en
forma
proporcional a su riesgo. La
atenciónperinatal determina que
la embarazada, el parto, el
puerperio y el recién nacido, sean
atendidos en el nivel de
complejidad que su grado de
riesgo lo requiera, asegurando un
nivel mínimo de atención para los
de bajo riesgo.

La mayor proporción de los embarazos
y partos son de bajo riesgo, pero su
calificación de tal, es producto de una
cuidadosa evaluación durante la
etapapregravídica, la gestación y el
trabajo de parto. Debido a ello, la
formulación de estrategias apropiadas
para enfrentar el alto riesgo, requiere
de la normatización de actividades de
bajo riesgo.
Una consecuencia necesaria del
enfoque de riesgo, es lograr la
resolución de los problemas en el nivel
de menor complejidad posible y la
referencia de la madre al nivel de
atención apropiado, según lasnormas
de alto riesgo.

ATENCION PRENATAL CON ENFOQUE DE RIESGO

ACCION
Identificación y manejo:
Riesgos preconcepcionales
Riesgos obstétricos
Riesgos perinatales

PREVENCION
Causas de muerte materna:
Preeclampsia / eclampsia
Hemorragia obstétrica
Infección puerperal
Complicaciones del aborto

DETECCION OPORTUNA
DEL EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
• Prevención
• Diagnóstico
•Referencia
• Manejo médico adecuado

Causas de muerte perinatal:
Insuficiencia respiratoria
Hipoxia al nacer
Trauma al nacimiento

MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA
NO EMBARAZADA

IDENTIFICAR RIESGO PRECONCEPCIONAL
• Antecedentes obstétricos desfavorables en embarazos previos:
abortos, muertes fetales y neonatales, partos prematuros, bajo peso al
nacer, preeclampsia, intervalo intergenésicobreve (< 24 meses).
• Antecedentes genéticos desfavorables
• Edades extremas de la mujer: adolescencia y mayores de 35 años
de edad.
• Enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, anemia,
tuberculosis, nefropatías, patología útero-anexial y de las mamas.
• Infecciones: VIH, Sífilis, Gonorrea y ausencia de inmunidad para
Hepatitis, Rubeóla, Tétanos.
• Estado nutricional: desnutrición y...