Atención Primaria

Atención primaria de salud
y atención familiar y comunitaria

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Amando Martín Zurro y Gloria Jodar Solà

CONTENIDOS DEL CAPÍTULO

• La atención familiar y comunitaria es el elemento de

Qué es la atención primaria de salud . . . . . . . . . . . . . . .

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La definición de Alma-Ata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
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Elementos conceptuales . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .
Centro de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Equipo de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Características del trabajo en atención primaria . . . . .

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Atención primaria y efectividad y eficiencia
del sistema sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7APS como puerta de entrada del sistema . . . . . . . . . . 8
Orientación comunitaria de la APS . . . . . . . . . . . . . . . 8
Qué es la atención familiar y comunitaria . . . . . . . . . . . . 9
Longitudinalidad y continuidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Perfiles profesionales y de actividad . . . . . . . . . . . . . . 10
Características principales de los problemasatendidos en atención primaria de salud . . . . . . . . . . . . . 10
Sistema sanitario español. Cronología evolutiva
y datos esenciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Atención primaria de salud en España y otros países . . . 12

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CLAVES PARA EL APRENDIZAJE

• La potenciación de la estrategia de APS es esencial para

mejorar laefectividad y la eficiencia de los procesos de
atención de salud.
• El centro y el equipo de salud son los pilares organizativos
de la APS.
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principales: atención primaria y hospitalaria especializada.

• El proceso de reforma de la atención primaria es

Conceptos y organización en atención
primaria de salud . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .

Antecedentes en España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reforma de la atención primaria española . . . . . . . . .
Atención primaria reformada: problemas
y propuestas de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Atención primaria en otros países . . . . . . . . . . . . . . . .

intervención nuclear de la APS.

• Elsistema sanitario español se estructura en dos niveles
abierto y continuo y debe ir abordando las soluciones
adecuadas para los nuevos problemas que se van
presentando.
• Un desarrollo importante de la estrategia de APS
solamente es posible en países con sistemas nacionales
de salud de financiación pública y cobertura universal.

Qué es la atención primaria de salud
La atención primariade salud (APS) puede ser definida y con­
ceptualizada desde distintas perspectivas. Frecuentemente, en
nuestro entorno, se la considera como una parte esencial o nu­
clear del sistema sanitario: la puerta de entrada a través de la
que los usuarios y pacientes toman inicialmente contacto con los
servicios de salud. Esta aproximación es ciertamente simplista y
no permite visualizar de formasuficiente la importancia y com­
plejidad del papel que la APS debe desempeñar en el conjunto
de los procesos de atención de salud individual y colectiva.

La definición de Alma-Ata
La conferencia de la OMS-Unicef de Alma-Ata (1978) esta­
bleció la siguiente definición de la APS: «Asistencia esencial,
basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente
fundados y socialmenteaceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo,
con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
La atención primaria es parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la función central...