Atención Primaria


MODULO 2 TEMA 2
RESUMEN Y ACTIVIDADES

María García Arroyo


RESUMEN
Cuando se produce la asistencia sanitaria a un paciente hay que cumplimentar una serie de documentos, que recojan Los datos relativos al proceso y los datos del paciente.
ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL SADC
El Servicio de Admisión y Documentación Clínica se define como un servicio central y básico, deapoyo clínico dentro del Área Hospitalaria o Sanitaria. Se conforma con profesionales de diferentes categorías: enfermeros, técnicos sanitarios, trabajadores Sociales, administrativos y celadores. Se encuadra Jerárquicamente en la división médica, dependiendo de la Dirección Médica/Asistencial del Área. Tiene como misión garantizar el acceso de los ciudadanos a sus derechos enmateria de gestión de la asistencia, información, documentación clínica y prestación de servicios sanitarios públicos.
Es la unidad encargada de la gestión, organización y evaluación de los procesos asistenciales así como de la información que éstos generan.
2.1. Funciones del S.A.D.C.
1. La gestión de pacientes, que desarrolla las funciones centradas en el concepto de gestión de pacientes, comoárea responsable de gestionar el flujo de pacientes por los distintos servicios que el hospital ofrece.
2. La gestión de la documentación clínica, que presenta las atribuciones propias del área de documentación clínica como responsable de la organización y gestión de toda la información clínica generada a lo largo de los sucesivos procesos asistenciales del paciente.
3. El sistema de informaciónasistencial, enfocado principalmente al desarrollo integral y dinámico de sistemas y dispositivos adaptados a las necesidades de los diferentes usuarios y a la elaboración y el análisis de la información sobre la producción asistencial y de cuantos elementos influyen en ella, como apoyo en la toma de decisiones.

2.2. Estructura del S.A.D.C
Están formados por 3 departamentos
-Departamento deadmisión
-Departamento de gestión de la documentación clínica
-Departamento de atención al usuario. Información asistencial
2.2.1.-El departamento de admisión: recibe y admite al paciente/ usuario, y está formado por:
- Área de hospitalización y programación quirúrgica: regula los ingresos, traslados y altas del área de hospitalización, así como la actividad de las unidades asistenciales,adecuándola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro. El área quirúrgica es la responsable de centralizar y mantener actualizado el registro de los pacientes pendientes de un procedimiento quirúrgico no urgente, y facilitar el soporte organizativo e informático a los servicios, para agilizar el proceso asistencial del paciente .Sus funciones son:
Solicitud y programaciónde ingresos
Gestión de camas
Registro del episodio de hospitalización
Coordinación organizativa del proceso asistencial
Inclusión de pacientes en lista de espera quirúrgica
Preparación para cirugía de los pacientes en lista de espera
Gestión operativa de la programación quirúrgica
Registro de salidas y movimientos en lista de espera y de la actividad quirúrgica
Coordinación y evaluacióndel proceso asistencial
-Área de urgencias: da apoyo organizativo a la demanda de atención en la unidad de urgencias del hospital, proporcionando soporte organizativo e informativo preciso para garantizar una adecuada asistencia de los pacientes.
-Área de atención ambulatoria: regula y programa el acceso a la atención sanitaria ambulatoria en el hospital y centros de especialidades dependientes deél, Incluye la gestión de pacientes en consultas externas, hospital de día y procedimientos diagnostico-terapeutico que requieran programación previa.
2.2.2.-Departamento de Gestión de la documentación clínica: Gestiona toda la información clínica generada por un paciente, independientemente del centro sanitario en el que sea atendido.
-Gestión de la historia clínica
-Gestión de archivo de...