Atm Articulacion Temporomandibular

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
La articulación temporomandibular también llamada ATM es una articulación atípica que recibe su nombre de los dos huesos que la conforman: el temporal y la mandíbula. La ATM es una articulación compleja con alto grado de especialización que tiene características propias que las diferencian de otras articulaciones del organismo:
• 2 articulaciones en amboslados del plano sagital que funcionan como una unidad sincronizada.
• Se clasifica como una articulación ginglimo-artroidal, o sea que permite movimientos deslizantes y de bisagra.
• Entre las superficies articulares se encuentra un disco que forma 2 compartimentos que en conjunto, habilitan movimientos complejos en 3 planos cuyos ejes pueden ser infinitos y cambiantes en ubicación.
• Adiferencia de otras articulaciones, sus superficies articulares están recubiertas por fibrocartílago (pequeñas áreas de células cartilaginosas rodeadas por una escasa matriz también cartilaginosa dentro de un tejido fibroso denso).
• Se apoya en una superficie ósea empinada (eminencia articular) y es la única articulación que tiene un tope rígido, los dientes, los cuales generan y absorbengrandes cantidades de fuerza.
• La forma y función de los dientes influencian decisivamente sus movimientos.

Elementos Anatómicos:

Superficies articulares
La ATM está formada por 2 componentes óseos importantes: la superficie articular craneal y la mandibula.
La superficie articular craneal está situada en el hueso temporal y consta de 4 partes:
1. Escamosa: es la parte más visibley palpable del hueso temporal. Su cara externa forma parte de la fosa temporal, de la cual se desprende la apófisis cigomática en cuya extremidad posterior se forma la eminencia articular y la cavidad glenoidea.
2. Mastoidea: es la porción más inferior y posterior del hueso temporal y sirve de sitio para la inserción muscular.
3. Petrosa: contiene partes importantes de la audición y elequilibrio.
4. Timpánica.
La eminencia articular que se encuentra en la parte escamosa del hueso temporal es una convexidad ósea en cuya porción distal sucede el desplazamiento condilar durante movimientos excéntricos. La composición ósea de la eminencia articular es apta para recibir todo tipo de fuerzas porque posee trabeculado óseo denso como refuerzo.
La cavidad glenoidea es una bóvedacóncava posterior a la eminencia articular en donde articula el cóndilo mandibular, el cual está dividida por la fisura de Gasser en 2 porciones:
• Porción anterior o Petroescamosa que aloja las estructuras articulares.
• Porción posterior o Petrotimpanica que constituye la pared anterior del meato auditivo externo. Es muy delgada y sirve como lecho de los tejidos retrodiscales. Tiene unpapel pasivo en la dinámica articular porque no está diseñado para recibir fuerzas.
La mandíbula
Posee 2 partes: el cuerpo donde los dientes se encuentran anclados y las ramas que se extienden verticalmente hasta finalizar en 2 apófisis: una anterior conocida como coronoides y otra posterior que son los cóndilos mandibulares.
La mandíbula no es una estructura rígida ya que está sujeta a tensionesy compresiones externas que la deforman. Por ejemplo, durante la masticación, la mandíbula tiende a flexionarse de forma tal que su borde inferior se vuelve hacia fuera y el borde superior (correspondiente a los procesos alveolares y dientes) se vuelve hacia adentro, acortando el arco dental unos 0.03 mm en premolares y 0.9 en 2 molares. Por lo anterior, no es casualidad que una de las áreas másrígidas de la mandíbula corresponda al mentón y que el cuerpo mandibular tenga forma oval en corte vertical, características sumamente convenientes para resistir la flexión
Además, las paredes mandibulares están hechas de hueso cortical grueso y rígido, que le permiten transmitir fuerzas a través de ellas. Aunque la cantidad de hueso trabecular es menor con respecto al maxilar particularmente...