Atm (articulación temporomandibular)

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

La articulación temporomandibular (ATM); llamada también temporomaxilar y en algunas
ocaciones se hace referencia a ella como craneomandibular, es la articulación entre el hueso
temporal y la mandíbula, esta clasificada como una hidartrosis, sinovial tipo ginglimoartrodial
compleja y sus movimientos son una combinación de deslizamiento y bisagra; son dosarticulaciones que se mueven y funcionan como una sola. Es una articulación bilateral , pues la
mandíbula es un hueso par y medio ,de forma que las articulaciones izquierda y derecha se
encuentran interrelacionadas en sus movimientos.
Las estructuras óseas de la articulación son la porción anterior de la cavidad glenoidea, la
eminencia articular (tubérculo articular) del hueso temporal y elcóndilo de la mandíbula.
La vertiente posterior de la eminencia y las partes anteriores del cóndilo y la pared interna de la
cavidad glenoidea son las superficies articulares funcionales.
Entre el cóndilo y el hueso temporal esta interpuesta una almohadilla fibrosa de tejido colágeno
denso denominada disco articular o menisco, que en su parte central es relativamente avascular,
hialinizado y sinnervios, aunque el disco es visible en radiografías una proyección transcraneal
permite ver las estructuras óseas en un solo plano.
CAVIDAD GLENOIDEA:
Llamada también fosa mandibular parte de la escama del temporal; es una depresión ovalada o
alargada del hueso temporal, localizada por delante del conducto auditivo externo. Está limitada
hacia adelante(anteriormente), por la eminencia articular;hacia fuera, (externamente) por la raíz
media del cigoma y apófisis auditiva, y, hacia atrás, (posteriormente) por la placa timpánica de la
porción petrosa de este hueso. La forma de la fosa glenoidea corresponde, en cierta medida,
aunque no exactamente a las superficies posterior y superior del cóndilo de la mandíbula. Su
pared es muy delgada, lo que indica que su papel ha de ser bastantepasivo, en golpes violentos o
en caídas sobre la mandíbula puede fracturarse esta superficie ósea y penetrar el cóndilo en la
cavidad craneal. La morfología definitiva de la fosa se adquiere poco a poco, con el aprendizaje de
la masticación y hay diferencias con relación a la edad, en el curso del tiempo, debido a la caída de
piezas dentarias, produciéndose como consecuencia un aplanamientoprogresivo de la superficie
articular.
Articulación Temporomandibular 2
La parte articular propiamente dicha de la fosa mandibular es la pared medial de la fosa
mandibular o glenoidea.
La cavidad glenoidea en su porción profunda y posterior, no es superficie funcional de esta
articulación.
CONDILO DE LA MANDIBULA
El cóndilo es algo aplanado hacia atrás, su cabeza es más amplia en sentidolateromedial que en el
anteroposterior, tiene forma de barril modificado, existe una gran variación en tamaño de un
individuo a otro; mide de 15 a 20 mm. En sentido transversal y 8 a 10 mm en sentido
anteroposterior, al igual que ocurre con la fosa mandibular del hueso temporal, su morfología
cambia con la edad, de acuerdo a los cambios que suceden en la oclusión.
Su zona posterior es convexa yredondeada y la anterior es cóncava; los ejes de los cóndilos están
en un plano lateral y a simple vista parecen no alineados, dado que, si se prologaran las líneas de
dichos ejes, se encontrarían en un punto anterior al agujero occipital, formando un ángulo de 135 °
aproximadamente. El cóndilo es perpendicular a la rama ascendente de la mandíbula y esta
orientado con el eje longitudinal a 10 o30° distal del plano frontal, puede variar de un individuo a
otro y de un lado a otro en el mismo individuo.
CAPSULA ARTICULAR
La articulación temporomandibular esta encerrada en una cápsula de tejido fibroso laxo y está
insertada en los bordes de las superficies articulares de la fosa mandibular, la eminencia del hueso
temporal (tubérculo articular) y al cuello del cóndilo.
La inserción...