auge




AUGE/GES




Integrantes: José L. Merino
Marcelo Reyes
Docente: Hugo Vera.
Fecha: 7/11/2014
Módulo: Medicina Social y Salud Pública



Introducción

En el presente informe se presentará el Auge, que actualmente es llamado GES, el cual nace en la década de los 90. Dado que Chile comienza a observar que en varios países del continente Americano se empiezan a crear reformas alsector de salud y seguridad social, desde ahí Chile comienza a hacer estudios para implementar una reforma del Sistema de Salud, el cual se adecue a las necesidades de la población. Esta se inicia bajo el Gobierno de Michelle Bachellet, el cual es un mecanismo fijado por la Ley N°19.966 para priorizar garantías en la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades específicas querepresentan el mayor impacto de salud en la ciudadanía
Este plan de salud llamado AUGE las cuales sus siglas significan: Acceso Universal con garantías Explícitas, en éste su nombre derivó en lo que actualmente es conocido por la sigla GES (Garantías Explicitas de la Salud), aquí su objetivo es garantizar la cobertura de numerosas enfermedades de la población sin discriminar entre ISAPRE y FONASA,asegurando a todos los chilenos el acceso a una atención de calidad y protección financiera.











AUGE/GES
El plan AUGE consiste, según lo establecido por la Ley Nº 19.966 (que lo denomina Régimen General de Garantías en Salud) en una reglamentación sanitaria que garantiza el acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud. El régimen general en salud estávigente desde el 1 de julio de 2005. Son beneficiarios los cotizantes o afiliados a  FONASA o una  ISAPRE. Para el año 2006  hay unas 40 enfermedades cuya atención están garantizadas, pasando a ser 56 en el 2007, 69 el 2010 y 80 en el 2013.
Las Garantías Explícitas en Salud constituyen un conjunto de beneficios garantizados por ley para las personas afiliadas a FONASA y a las ISAPRES
Garantía deAcceso: Recibir las atenciones definidas para cada enfermedad.
Garantía de Oportunidad: Las prestaciones garantizadas en el AUGE/GES deben ser entregadas de acuerdo a los plazos establecidos.
Garantía de Protección Financiera: Cancelar sólo el copago: 0% Afiliados del FONASA A y B; 10% grupo C y 20% grupo D y afiliados a ISAPRES.
Garantía de Calidad: Las prestaciones garantizadas en elAUGE/GES deben ser entregadas por un prestador de salud registrado y acreditado en la Superintendencia de Salud.
Este sistema integral de salud que garantiza a todos los chilenos el acceso a la atención oportuna de calidad y con protección financiera.
El GES es un sistema Integral de salud que beneficia a todos los chilenos afiliados a FONASA o ISAPRES, exceptuando pacientes afiliados a las FuerzasArmadas (CAPREDENA) y Carabineros (DIPRECA).
Según el artículo de la Ley N°19.966 (GES/EX AUGE) DIPRECA y CAPREDENA no tienen derecho a estas garantías, pues los rigen otras leyes en cuanto a su propio sistema de salud.


Desde un principio el GES contempló a un grupo de enfermedades de acuerdo a varios estudios previos los cuales fueron realizados por un comité, formado especialmente para hacerun seguimiento de aquellos errores más recurrentes de la población chilena y del sistema de salud. Dentro de este estudio se ven cuatro puntos claves.
1.-Considerar el envejecimiento progresivo de la población, que involucra una creciente carga de patologías degenerativas de alto costo de atención médica.
2.-Enfrentar las desigualdades en la situación de salud de la población, que se traducenen una brecha sanitaria importante.
3.-Responder adecuadamente a las expectativas legítimas de la población y a la insatisfacción de la sociedad chilena relacionadas con la salud.
4.-Resolver dichos problemas pendientes y mantener los logros a lo largo del tiempo.
Con los presentes estudios que siguen continuamente evaluando estos cuatro puntos y todos los requerimientos de la población, se...